Материалы по медицинской службе катастроф

Вторым этапом оказания мед.помощи инфекционным больным являются функционирующие вне очага, а также дополнительно развернутые лечебные учреждения,предназначенные для оказания квалифицированной и специализированной помощи. Зачастую штатные возможности стационаров не позволяют решить задачу приема всех нуждающихся в лечении больных. В этих случаях необходимо в сжатые сроки максимально высвободить коечный фонд и перевести стационар на работу в строгом противоэпидемическом режиме. Этот режим предусматривает проведение всего комплекса противоэпидемических и защитных мероприятий при поступлении больного с клиническими признаками высококонтагиозных инфекций.В этих случаях территория лечебного учреждения делится на две зоны: зону "строгого режима" и зону "ограничения". Прием больных в стационары проводится по принципу пропускной системы и полного разобщения больных с различными инфекционными заболеваниями.

ПРИНЦИПИАЛЬНАЯ СХЕМА РАЗВЕРТЫВАНИЯ ИНФЕКЦИОННОЙ БОЛЬНИЦЫ

зона строгого противоэпидемического режима зона ограничений

приемно-диагностические лечебные отделения управление

отделения

площадка приемная для кишечных возд.- перевя- других мед. переда

дезинфек- больных с ус- инфекций капельных зочная инфек- часть точный аптека

ции тановленным инфекций ций пункт

транспорта диагнозом

мусоро- изолятор для пора- изолятор для общежитие для

сборник женных с нарушени- сотрудников персонала

ем психики

подразделения

вспомогательные подразделения обслуживания

сортировоч клинико-диагностическая рентген-кабинет санпропускник

ная площад КПП санпропус- лаборатория с бактериол с переносной R КПП для персонала

ка (смотро- кник отделением установкой

вая)

лечебно-диагностические отделения хозяйственное отделение

санпро- приемная для больных с не боксированные кухня, буфет прачечная транспорт

пускник установленным диагнозом палаты столовая ное

отделение

передаточный мусоросборник

обмывочно- пункт

изолятор Морг Прозекторская дезинфекционное

отделение мусоросборник

Распределение больных идет по нозологическому признаку. До установления диагноза больные изолируются в отдельные палаты,где диагноз должен быть установлен не позднее 3-х суток.

Профилизация отделений проводится таким образом,чтобы вновь поступающие больные не находились в одних палатах с выздоравливающими или больными с осложнениями.

Режим работы инфекционных больниц в зоне ЧС:

1. Для предупреждения внутригоспитального заражения и распространения

инфекции за пределы инфекционной больницы (ИБ) все подразделения

оборудуются и оснащаются с учетом обеспечения требований

противоэпидемического режима работы. Прием больных в стационар должен

проводиться по принципу пропускной системы и разобщения больных с

различными инфекционными заболеваниями. Больные распределяются на

потоки по установленному в приемном отделении диагнозу. 2. Весь персонал ИБ всю работу по уходу и лечению больных проводит в

спецодежде,а по показаниям - в различных типах защитной одежды. 3. После доставки больного в стационар, транспорт и предметы,

использованные при транспортировке, обеззараживают на специально

оборудованной площадке силами бригады эвакуаторов. После каждого

рейса,персонал, сопровождающий больного,обязан продезинфицировать

обувь и руки (в перчатках) и полиэтиленовые (клеенчатые)

фартуки,дополнительно надеваемые при массовых перевозках.Все члены

бригады после смены обязаны пройти санитарную обработку. На территории

больницы оборудуют площадку дезинфекции транспорта, используемого для

перевозки больных. 4. Отделения больницы должны иметь комнаты для мед.персонала,

процедурные, буфетные раздаточные, кладовые для белья, туалетные

комнаты, комнату для обеззараживания инфекционного материала

(выделений больных, суден, уборочного инвентаря и др.), все

необходимое по уходу и лечению больных,средства для проведения

персоналу больницы экстренной профилактики. 5. Пищу для больных доставляют в посуде кухни к передаточному пункту, там

перекладывают из посуды кухни в посуду буфетной отделения. В буфетной

пищу подогревают,раскладывают и разносят по палатам. Посуду, в которой

пища поступает в отделение, обеззараживают кипячением в раздаточной

комнате, после чего бак с посудой передают в буфетную, где ее моют и

хранят до следующей раздачи. Индивидуальная посуда обеззараживается

кипячением. 6. Ванные и туалеты должны быть постоянно закрыты на ключ. Туалеты

открываются для слива обеззараженных растворов, а ванные - для

санобработки выписываемых. 7. Перед началом работы в зоне строгого противоэпидемического режима

персонал в санпропускнике для медперсонала снимает одежду и обувь,

оставляет ее на индивидуальной (закрепленной за ним) вешалке, надевает

защитную одежду и проверяет ее подгонку перед зеркалом. После

окончания работы в зоне строгого режима выход в зону ограничения

больницы разрешается только через санпропускник, где персонал проходит

полную санобработку, после чего уходит на отдых. Снятая защитная

одежда подлежит обеззараживанию. 8. Персоналу,работающему в зоне строгого противоэпидемического режима,

ежедневно перед началом работы измеряется температура тела с