Материалы по медицинской службе катастроф

занесением результатов в журнал.Лица с повышенной температурой или

плохим самочувствием направляются в изолятор для сотрудников, а в

местах их пребывания до изоляции проводится заключительная

дезинфекция. 9. Во время пребывания в стационаре ИБ в зоне строгого

противоэпидемического режима мед.персоналу запрещается:

o работать натощак

o работать без защитной одежды

o принимать пищу,пить воду,курить,пользоваться туалетом

o выносить из отделения без дезинфекции любые материалы (вещи,

предметы ухода, документы и пр.)

o выходить из помещений на территорию и в хозяйственные службы в

защитной одежде (халатах, пижамах и др.)

o передавать больным продукты питания и другие предметы от

поситителей. 10. Истории болезни и др.мед.документы,подлежащие хранению, заполняются по

рабочим записям в комнатах для мед.персонала простым карандашом. Перед

выносом указанных документов из зоны строгого противоэпидемического

режима ИБ, они обеззараживаются в дезкамерах паровоздушным или газовым

методом обработки. 11. Дез.режим,нормы расхода и методы применения дез.средств

устанавливаются в соответствии с действующими инструкциями и

методическими указаниями. 12. Горячая пища и другие продукты больным, медикаменты, хоз.имущество в

отделения доставляются через передаточные пункты, которые оборудуются

в отдельных комнатах или под навесом и находятся между зонами строгого

режима и ограничения. В оснащение передаточного пункта входит стол,таз

с 1% р-ром хлорамина,ветошь и оборудование для подачи сигнала. 13. Из больницы выписываются реконвалесценты после клинического

выздоровления,окончания сроков изоляции и прекращения выделения

возбудителей во внешнюю среду.При выписке больные проходят полную

санобработку и получают продезинфицированную одежду и личные вещи. 14. После выписки всех выздоровевших инфекционных больных,прохождения

обсервации с полной санобработкой медицинского и обслуживающего

персонала ИБ свертывается. Комплекс дезинфекционных мероприятий

осуществляет бригада территориального ЦГСЭН.

Медицинская сортировка инфекционных больных.

В основе медицинской сортировки лежат три основных сортировочных признака:

* опасность для окружающих

* лечебный признак

* эвакуационный признак.

Опасность для окружающих определяет степень нуждаемости пострадавших в санитарной обработке,в изоляции. В зависимости от этого пострадавших распределяют на группы:

* нуждающиеся в специальной (санитарной) обработке - частичной или

полной

* подлежащие временной изоляции

* не нуждающиеся в специальной (санитарной) обработке.

Лечебный признак - степень нуждаемости пострадавших в медицинской помощи,ее очередности и объеме (лечебное подразделение). По степени нуждаемости в медицинской помощи выделяют пораженных:

* нуждающихся в неотложной медицинской помощи

* не нуждающихся в медицинской помощи (помощь может быть отсрочена)

* нуждающихся в симптоматической помощи.

Эвакуационный признак - необходимость, очередность эвакуации,вид транспорта и положение пораженного при эвакуации. Исходя из этого признака, пораженных распределяют по группам:

* подлежащие эвакуации в другие лечебные учреждения с учетом

эвакуационного предназначения, очередности, способа эвакуации (лежа

или сидя), вида транспорта

* подлежащих оставлению в данном лечебном учреждении (по тяжести

состояния) временно или до окончательного исхода.

Медицинский персонал любого уровня в первую очередь должен осуществить выборочную сортировку и выявить больных,опасных для окружающих. Затем путем беглого осмотра определить наиболее нуждающихся в мед.помощи. Приоритет остается за нуждающимися в неотложной мед.помощи.

Эвакуация больных из очагов особо опасных инфекций,как правило, не производится или резко ограничена. В случае необходимости ее осуществления должно быть обеспечено выполнение требований противоэпидемического режима с целью недопущения распространения инфекции на путях эвакуации: выделение специальных путей эвакуации, безостановочное движение через населенные пункты, по улицам городов;наличие средств дезинфекции в автотранспорте,сопровождение транспорта медперсоналом, организация санитарно-контрольных пунктов при выезде из очагов и др.

В комплексе мероприятий по локализации и ликвидации эпид.очагов, связанных с распространением высококонтагиозных инфекций,ведущую роль играют противоэпидемические, санитарно-гигиенические и лечебные мероприятия.В их числе: своевременное выявление, изоляция больных и контактных лиц, проведение комплекса мероприятий по неспецифической и специфической защите населения, обеспечение строгого противоэпидемического режима в очаге и в ЛПУ, выделяемых для госпитализации больных.