Медицина средних веков и эпохи Возрождения

Амбруаз Парэ, один из величайших хирургов всех времен, вышел из сословия цирюльников. Родившись в 1510 году в Bourg-Hersent (расположенном близко от Лаваля, в графстве того же названия между Нормандией и Луарой, пересекаемой Майенной), он рано поселился в Париже, где уже вскоре начал работать как цирюльник-хирург в Hotel-Dieu. Трудно судить, принесло ли ему пользу преподавание врачей факультета, которое не (144/145) давалось хирургам и давалось цирюльникам. Таким образом, в анатомии он прошел приблизительно ту же парижскую школу, как Везалий и Жак Дюбуа, который впоследствии сделал Парэ своим препаратором при анатомических демонстрациях, и таким образом он стал преемником Везалия. Он рано принял участие в походе Франциска I, как цирюльник-хирург, с большой пользой для своего дальнейшего образования. В более поздние годы Парэ также много раз участвовал в походах в качестве фельдшера. В 1552 году он был назначен «Chirurgien du roi» и в 1554 г., несмотря на оппозицию медицинского факультета, был принят на почетных условиях, но без содержания, в хирургическую коллегию (College de St. Come), — настолько к этому времени упрочилась его репутация, как хирурга. Позднее он был сделан первым хирургом и камердинером короля Карла IX, сопровождал его в путешествиях и был назначен главным хирургом в Hotel-Dieu, достигнув таким образом самого высокого положения, доступного хирургу во Франции. Он умер в 70-летнем возрасте в конце 1590 г. Дело, совершенное им за его долгую жизнь, огромно, Пара заслужил бессмертие, доказав неядовитость огнестрельных ран и ошибочность итальянского метода лечения их кипящим маслом. Этот опыт, основанный на личных наблюдениях, Пара изложил в своей новой работе 1545 года, в которой рассказывает, как у него после одного кровопролитного сражения было израсходовано все масло, и он был вынужден оставить у части раненых пулевые каналы без выжигания; на другой день он увидел их в значительно лучшем состоянии, нежели прижженные маслом. В 1550 году он выпустил анатомическое руководство с добавлением наставления о вправлении вывихов и акушерской помощи, в 1561 — книгу о лечении ран и переломов черепа, в 1564 и 1572 — два больших хирургических труда, которые и создали главным образом его славу, как великого хирурга. Несмотря на свою известность, он оставался скромным, что видно из его любимой поговорки «je le pansay et Dieu le guarist — я его перевязал, а бог вылечил». Вначале плохо владевший пером, он стал потом искуснее, но все же никогда мастером слова не сделался. Из своего состояния он уделял большие суммы на приобретение иллюстраций, коллекций и покупку тайных средств, чем старался восполнить недостатки своего образования. Пара вполне сознавал свою реформаторскую задачу, но далеко не за все области хирургии брался и, например, совершенно не производил камнесечения; в литературе в этом отношении он целиком разделял мнение Франко. Наряду с огнестрельными ранениями он особенно блестяще (145/146) лечил повреждения груди и головы; он первый диагностировал перелом шейки бедренной кости. Наибольшие победы одержала его техника в операциях замещения и исправления. Самой большой же его заслугой нужно считать улучшение ампутационной техники, в которой средневековая хирургия не сделала успехов. При этом особенно большое значение имело введение перевязки больших сосудов вместо кровоостанавливающих средств и раскаленного железа, которое сам Парэ еще исключительно применял до 1552 года.

Наряду с этим выдающееся значение имеет то усовершенствование акушерства, которому он положил основание.

Рис. 58. Амбруаз Парэ, с портрета масляными красками.

Правда, и в этой области средние века не остались совершенно бесплодными, но успехи оставались очень скромными, даже и принимая в расчет деятельность арабов. Сначала кое-где придерживались уцелевших лучших заветов древности. Книга «Trotula» времен (146/147)

Рис. 59 a-f. Ножное положение по рисункам в рукописях от 9-го вплоть до 15-го столетия (по катехизису для повивальных бабок Мутио), доходя до Ресслина 1513 г. Рис. b — в настоящее время в Ватикане, в 1513 г. был еще в Гейдельберге. (147/148)