Медицинская и судебная психология

В работах М.А. Догадиной, А.А. Ткаченко показано, что при нормативном психосексуальном развитии эта способность формируется в полном объеме на этапе психосексуальных ориентаций (14–18 лет). Ее возрастные ограничения наблюдаются у детей на более ранних этапах: ее полная несформированность соответствует этапу полового самосознания (до 6–7 лет); понимание «характера» при недостаточном понимании «значения» (или полное непонимание «значения») сексуальных действий характерно для этапа полоролевого поведения. Смысловые ограничения могут наблюдаться и на этапе психосексуальных ориентаций при недостаточном развитии морального сознания или усвоении искаженных нравственно-этических представлений о социально приемлемых способах и времени начала сексуальной активности. У несовершеннолетних с психическими расстройствами потенциальная способность понимать «характер и значение» сексуальных действий обусловлена взаимодействием трех факторов: возрастного (несформированность базовых психологических структур этапа психосексуальных ориентаций), дизонтогенетического (нарушение возрастных закономерностей становления сексуальности в виде ретардации или асинхроний) и психопатологического (выраженность общего психического дефекта). Она несформирована или нарушена независимо от возраста у потерпевших при выраженном интеллектуальном недоразвитии и эмоционально-волевых расстройствах с качественным нарушением процессов восприятия и осознания информации, клинически оформленном психопатоподобном синдроме, патологической внушаемостью и фантазированием. У потерпевших с нерезко выраженным общим психическим дефектом ведущая роль в формировании психических структур, ответственных за понимание «характера и значения» сексуальных действий, принадлежит дизонтогенетическому фактору (ретардация психического и психосексуального развития, личностная незрелость с эмоционально-волевыми нарушениями и др.).

Актуальная возможность реализации потенциальной способности несовершеннолетних потерпевших понимать «характер и значение» совершаемых с ними действий зависит от ситуационного фактора. Выделено три типа ее ограничений или утраты: психогенный (в результате психотравмирующего воздействия сексуального насилия и возникновения острых аффективно-шоковых или субшоковых реакций с аффектом страха и психогенной дезорганизацией мышления); травматический (при получении черепно-мозговой травмы с нарушением сознания); интоксикационный (вследствие состояния выраженного алкогольного опьянения и интоксикации при приеме различных психоактивных средств).

Волевой компонент (способность оказывать сопротивление) зависит, с одной стороны, от сохранности интеллектуального компонента, с другой – от способности к целенаправленному, последовательному, адекватному поведению в ситуации выбора. В экстремальных ситуациях способность к осознанно-волевому поведению может утрачиваться из-за несоответствия индивидуально-психологических особенностей жертвы тем особым требованиям, которые предъявляет ситуация сексуального насилия, тем более когда оно сопровождается принуждением или угрозами жизни. Кроме того, волевой критерий «беспомощного состояния» наблюдается при эмоционально-волевых расстройствах гиподинамического и гипердинамического типа с неадекватным повышением двигательной активности в рамках различных психопатологических состояний, у дисгармоничных личностей, склонных к психогенной дезорганизации в стрессовых ситуациях, при субъективной оценке потерпевшими ситуации как безвыходной, а также иногда и при легких степенях алкогольного опьянения, протекающего без нарушений сознания, но сопровождающегося выраженным миорелаксирующим эффектом.