Медицинская и судебная психология

При определении критериев «беспомощного состояния» у взрослых потерпевших с психическими расстройствами психопатологический фактор приобретает решающее значение. Вместе с тем этот факт не снижает ценности КСППЭ, а только, по мнению И.А. Кудрявцева, «смещает акцент» на экспертную оценку психической патологии. При этом диагноз не предопределяет экспертную оценку, которая производится с учетом описанных выше принципов и уровня поражения психики: психоз – расстройства невротического регистра, слабоумие – легкое интеллектуальное снижение, эмоциональная неустойчивость – грубый психопатоподобный синдром с эмоционально-волевыми нарушениями и расторможенностью влечений и т. д. У больных с психозами, слабоумием, независимо от нозологической формы, обычно выявляется нарушение понимания на любом из выделенных уровней, что влечет констатацию интеллектуального компонента юридического критерия «беспомощного состояния». У больных с выраженными эмоционально-волевыми нарушениями и с повышением или снижением поведенческой активности обнаруживается неспособность к произвольной регуляции поведения, что свидетельствует о наличии волевого компонента. Противоположный вывод – об отсутствии юридического критерия «беспомощного состояния» правомерен при психических расстройствах невротического уровня и отсутствии выраженной негативной симптоматики, а также при высококачественных ремиссиях при шизофрении. При пограничных психических расстройствах у взрослых потерпевших некоторые психопатологические структуры (например, интеллектуальная недостаточность с повышенной внушаемостью, подчиняемостью, торпидностью, реакции растерянности при легкой умственной отсталости) могут обусловливать нарушение актуальной возможности реализации потенциальной способности понимать «характер и значение» сексуальных действий в ситуации давления и в стрессовых, угрожающих жизни, обстоятельствах.

Особые сложности могут возникать при освидетельствовании потерпевших, находившихся в криминальной ситуации в состоянии алкогольного или медикаментозного опьянения. Согласно Постановлению Пленума Верховного Суда РФ «О судебной практике по делам об изнасилованиях» № 4 от 22 апреля 1992 г., суды должны исходить из положения, что не имеет значения, каким образом у потерпевшей возникло состояние алкогольного опьянения (привел ли ее обвиняемый в такое состояние, напоил или она уже находилась в состоянии опьянения независимо от его действий). Состояние потерпевшей может быть признано «беспомощным» при такой степени опьянения, которая лишает ее возможности оказывать сопротивление виновному. По мнению Б.В. Шостаковича, случаи, когда алкогольное опьянение сопровождается значительными нарушениями психической деятельности, приводящими к констатации «беспомощного состояния», относительно редки и довольно однотипны по клиническим проявлениям: речь идет о тяжелом опьянении у девушек, непривычных к употреблению алкогольных напитков. У них наблюдается выраженная алкогольная интоксикация с помрачением сознания до степени глубокой оглушенности, возникает резкая общая слабость с заторможенностью, постепенно приобретающая характер обездвиженности; отмечаются проявления интоксикации – тошнота, рвота, головокружение, непроизвольное мочеиспускание. В момент изнасилования у них отсутствуют признаки, свидетельствующие о том, что они воспринимают обстоятельства происходящего, попытки защитить себя, оказать сопротивление. Состояние характеризуется полной пассивностью и безучастностью, переходящей в наркотический сон с последующей амнезией криминального периода. В последующем, после восстановления ясности сознания, потерпевшие не могут вспомнить происшедших событий, о случившемся догадываются по повреждениям и болевым ощущениям в половых органах, беспорядку в одежде и другим признакам. Все это свидетельствует о нарушении восприятия юридически значимых обстоятельств и актуальной способности понимать характер и значение сексуального насилия, а также оказывать сопротивление. Несколько другая картина наблюдается у потерпевших в состоянии легкого или умеренно выраженного алкогольного опьянения. Признаков глубокого помрачения сознания после употребления ими алкогольных напитков у них не возникает, а имеет место легкое оглушение, которое не лишает их способности в целом воспринимать окружающую действительность (место, время, находящихся рядом людей, последовательность их действий и т. д.). Вместе с тем состояние алкогольного опьянения влияет на критические и прогностические функции потерпевших, на их способность своевременно и правильно оценить «сигнальные» моменты в поведении обвиняемых и возможные варианты развития ситуации, т. е. способствует виктимному поведению потерпевших. Кроме того, несмотря на сохранность интеллектуального, у некоторых потерпевших наблюдается ограничение волевого компонента в результате миорелаксирующего действия алкоголя, что приводит к снижению способности оказывать сопротивление.

Процессуальная дееспособность