Медицинский ликбез. База

В конце главы хочу отдельно обратить ваше внимание на смартфоны, компьютеры, интернет и прочие достижения научно-технического прогресса. Эти вещи кардинально изменили нашу жизнь, во многом сделав ее лучше, удобнее и счастливее. И они же во многом поспособствовали тому, что называется «болезнями цивилизации»: сахарному диабету, ожирению, гипертонии и так далее. Да, в смартфонах и в некоторых компьютерных мониторах есть функция блокировки синего цвета. Это удобно в вечернее время, особенно когда эта блокировка включается автоматически. Но поступающий колоссальный для нашего примитивного мозга поток информации никуда не девается. Поэтому, как бы ни было тяжело, лучше за час до сна от любого «черного зеркала» отвернуться. Не можете на час? Попробуйте хотя бы на пару минут, а затем постепенно увеличивайте этот промежуток. Вот увидите — будет только лучше.

Да и вообще, будьте как котики: в любой непонятной ситуации ложитесь спать!

Глава 16 Что такое стигматизация

Занимающийся самоедством не переваривает себя.

Ашот Надянян

Хоть эта глава и последняя в моей книге, по важности она, наоборот, скорее первая. Как мне самому кажется, я принял решение написать всю остальную книгу только для того, чтобы в ее конце поднять именно эту тему.

Если говорить простым языком, то стигматизация — это навешивание отрицательных социальных ярлыков на отдельного человека или целую группу людей. Типичный пример: «все люди с ВИЧ-инфекцией — это исключительно какие-то маргинальные элементы вроде секс-работников, содомитов и извращенцев». В третьей главе мы с вами уже обсуждали, что это вовсе не так и заразиться ВИЧ может вообще кто угодно. И так происходит в абсолютном большинстве случаев: общество стигматизирует людей по каким-то нелогичным, неразумным поводам. Позвольте мне привести цитату из книги Ирвинга Гофмана «Стигма: Заметки об управлении испорченной идентичностью», которая лучше всего объясняет, что такое стигматизация: «До того как она оказалась обезображенной — ей ампутировали периферическую часть носа, — миссис Довер жила с одной из своих замужних дочерей и была независимой, теплой и дружелюбной женщиной, любившей путешествовать, ходить по магазинам и с удовольствием гостившей у родственников. Однако операция на лице совершенно изменила ее образ жизни. В первые два или три года она редко выходила из дома дочери, предпочитая оставаться у себя в комнате или сидеть на заднем дворе. „Я чувствовала себя несчастной, — говорит она, — жизнь закрыла двери передо мной“».

Осознание ущербности означает, что человек не способен вытеснить из своего сознания непроходящее чувство совершенной незащищенности. Это означает, что человек испытывает беспокойство или даже нечто более неприятное — если подозрительность хуже беспокойства. Страх, что другие не будут уважать тебя из-за каких-то твоих внешних качеств, означает, что ты всегда чувствуешь свою незащищенность при взаимодействии с другими. Это чувство незащищенности возникает не в силу каких-то загадочных, скрытых от нас причин — как это часто бывает в случае возникновения беспокойства, — а в силу того, что этот человек не в состоянии исправить — и он знает об этом. Это означает почти полное разрушение самооценки, поскольку «я» человека не может смягчить или заглушить жесткие слова: «Я неполноценен. Поэтому люди не будут любить меня и я не могу чувствовать себя с ними в безопасности».

Стигматизированный человек не способен к ведению полноценной социальной жизни. Он лишен права на общественное признание. Есть и обратная сторона стигматизации — так называемая ответная стигматизация. Например, люди, ведущие асоциальный образ жизни и подвергающиеся за это стигматизации, могут, в свою очередь, стигматизировать окружающих, относящихся к условной норме. Возникает порочный круг, и такой человек имеет еще меньше шансов на нормальное взаимодействие с другими людьми.

Проблема еще и в том, что подвергнуться стигматизации может любой. И я, и вы, и кто угодно из ваших близких — заранее предугадать такое невозможно. Конечно, явная стигматизация и дискриминация либо осуждаются культурой, либо и вовсе запрещены законом. Но по факту в каждом обществе полно стигм. По данным ВОЗ, люди из уязвимых и подвергаемых дискриминации групп чаще заканчивают жизнь самоубийством. По данным Федеральной службы государственной статистики, из пятнадцати тысяч выходцев из детских домов полторы тысячи совершают суицид. А представители ЛГБТ-молодежи делают это почти в три раза чаще, чем гетеросексуалы. Вполне возможно, что цифры занижены, потому что не все открыто говорят о своей ориентации.

Как врач я не могу не рассказать вам о заболеваниях, из-за которых люди подвергаются стигматизации. Например, синдром Туретта. И вот сейчас будет очень внезапный вопрос: вы слышали про «Молот ведьм»? Это трактат о методах преследования ведьм. С его помощью в Средние века на полном серьезе обучали тому, как обнаруживать ведьм и доказывать их виновность.