Медицинский ликбез. База

Сейчас вот совсем внезапно будет. Что если я скажу вам, что гомеопатия работает? А еще работают различные противовирусные препараты и иммуномодуляторы. Не настоящие препараты, которыми сдерживают, например, гепатит С или СПИД, а те, что можно купить в каждой аптеке даже без рецепта врача. Тут следует уточнить, потому что не все в курсе. Согласно самым актуальным и объективным исследованиям, всё вышеперечисленное — не более чем пустышка. И в плане лечения и профилактики простудных заболеваний они показали эффективность на уровне пустышки, то есть на уровне плацебо.

Эффектом плацебо мы называем улучшение субъективного состояния пациента после приема препаратов или совершения манипуляций, которые объективно на него никак влиять не могут. Самое главное в этом — то, что у пациента должен быть положительный настрой на излечение. Добиться его можно с помощью так называемого комплаенса, то есть приверженности пациента назначенному лечению. Важно, чтобы он не просто вовремя принимал таблеточки, но добровольно следовал всем указаниям и целиком доверился своему лечащему врачу. Пациент должен воспринимать каждый пункт из назначенной терапии как нечто полезное для него. Он должен сам поставить себе цель выполнить каждый ее пункт и добиваться этой цели. Тогда в его мозгу активируется система вознаграждения и начнет выделяться нейромедиатор дофамин.

Сейчас прозвучало сразу два новых слова, и, вероятно, не все понимают, что они означают. Нейромедиаторами называют специальные вещества, с помощью которых клетки нервной системы взаимодействуют друг с другом. Когда нужно передать сигнал с клетки на клетку, в пространство между ними выделяются эти самые нейромедиаторы, благодаря чему и происходит передача. Кстати, именно благодаря существованию этого механизма у курильщиков развивается зависимость от никотина. Никотин заменяет схожий по строению нейромедиатор ацетилхолин в процессе передачи импульса. Организм видит, что ему нет особой нужды самому создавать ацетилхолин, потому что ему и без того извне на халяву дают никотин. Чего лишний раз напрягаться-то? И в итоге курильщику, для того чтобы просто существовать, становится необходимо регулярно получать никотин. Жизнь его от этого не зависит, но без вовремя употребленной дозы в виде сигаретки или стика плющить его будет так, что мама не горюй. К счастью, вскоре организм поймет, что нейромедиатор не поступает, а работать как-то надо, и снова начинает производить ацетилхолин для своих нужд. Хеппи энд. Хватит тупить — бросайте курить.

Вторым непонятным словом было «дофамин». Кто-то всё же узнал его, потому что сейчас очень популярны всякие «дофаминовые детоксы» и всё такое. Так что краем уха вы, возможно, уже слышали о нем. Дофамин — это нейромедиатор системы вознаграждения. Грубо говоря, дофамин для нас — как вкусняшка для собаки во время дрессировки. Сделали что-то условно полезное — получили положительное подкрепление в виде дофамина.

Так вот, согласно статье, опубликованной в одном из самых авторитетных научных журналов — Nature, — активация системы вознаграждения связана с увеличением количества антител и интерферона гамма, который очень важен для борьбы с вирусными инфекциями. Причем через несколько дней их уровень приходит в норму. То есть никаких негативных последствий у этого эффекта нет. Сами исследователи объясняли существование этого эффекта эволюционным преимуществом. Дело в том, что в природе система вознаграждения работает наиболее активно в двух ситуациях: когда животное добыло пищу и когда собирается оставить потомство, то есть спаривается. И первое, и второе связано с попаданием в организм новых патогенов. Те животные, чья иммунная система работала активнее при увеличении количества дофамина, имели очевидное преимущество перед остальными.

Именно поэтому не стоит ругать человека, если он искренне верит, что прием какого-нибудь противовирусного или гомеопатического препарата ему помогает. Несмотря на их объективную неэффективность, они совершенно точно безопасны. Ладно, с противовирусными препаратами, назначаемыми при ОРВИ, не всё так радужно, потому что среди них есть и вредные товарищи, притом такие же бестолковые в плане лечения.

Но, во-первых, точно такого же эффекта можно добиться и без этой ерунды — обычным чаем с лимоном, чаем с вареньем, медом или просто чаем, а во-вторых, назначать лечение, основанное на одном лишь плацебо, запрещено. Пациент должен быть проинформирован, насколько эффективен назначенный препарат в плане профилактики и лечения. Иными словами, нагло впаривать людям всякое фуфло нельзя… а вот париться в баньке можно. Согласен, подвязка на троечку.