Медицинский ликбез. База

Раздражительность и нелюбовь к окружающим — это серьезный недуг. Начинать избавляться от них надо сразу же при появлении первых симптомов, поскольку со временем эта болезнь обретает тяжелый характер, а часто и губит больного.

Али Апшерони

Ладно, я немного преувеличиваю. На самом деле я знаю причину смерти лишь большинства из вас: это будут последствия болезней сердечно-сосудистой системы. Во всяком случае, по статистике, именно они чаще всего убивают людей. Никакие виды онкологии не могут с ними потягаться, как бы ни пытались. Инфаркт миокарда — сердечной мышцы — и инсульт по праву можно считать наиболее популярными причинами смерти, но приводит к ним одно и то же состояние — атеросклероз.

При атеросклерозе происходит накопление мягких отложений на стенках артерий, разрастание в них соединительной ткани и в конечном итоге кальциноз — то есть превращение в камень. В норме наши артерии должны быть упругими и способными сокращаться, но из-за атеросклероза они становятся твердыми и хрупкими. Я навсегда запомнил, как нас во время учебы в медицинском на 3-м курсе водили в морг на вскрытие: это была одна из обязательных частей учебной программы. На анатомическом столе лежал труп пожилого мужчины с явно избыточной массой тела. И когда патологоанатом изучал его брюшную аорту, он разрезал ее, и при этом был такой хруст, как будто кто-то ломает сухарики, — настолько твердой может стать аорта из-за атеросклероза.

Принято считать, что от последствий атеросклероза страдают обычно только старики. И в целом это действительно так: число прожитых лет напрямую отражается на частоте и тяжести заболевания. С возрастом происходит изменение основных обменных процессов, иммунологической активности, работы печени и тому подобного, что может способствовать развитию болезни. Однако существует много данных, свидетельствующих о том, что эта болезнь может начать развиваться уже в раннем подростковом возрасте! При масштабном исследовании донорских сердец людей в возрасте 13–19 лет признаки атеросклероза были выявлены примерно у каждого шестого, а к 40 годам более чем у 70 % пациентов имелось по крайней мере одно атеросклеротическое поражение.

Конечно же, возраст сам по себе нельзя рассматривать в качестве причины атеросклероза. Известно немалое число пожилых людей при тех же жизненных условиях, что и у страдающих этим недугом, но не имеющих каких-либо признаков заболевания. Есть также патологоанатомические данные, свидетельствующие об отсутствии атеросклеротических поражений сосудов у людей весьма преклонного возраста. Все эти исключения отрицают фатальность возрастного фактора в развитии атеросклероза.

Значение имеет не столько само ожирение, сколько нередко наблюдающееся при этом повышение уровня липидов в крови и артериального давления, а также другие неблагоприятные факторы, такие как отягощенная наследственность, переедание, малоподвижный образ жизни. Гипертоническая болезнь и сахарный диабет 2-го типа играют огромную роль в формировании атеросклероза.

Собственно, из-за этого существует такое явление, как диспансеризация, во время которой врач вам говорит, что ваше давление 160/100 — это совсем не норма, и его необходимо снижать, даже если вы чувствуете себя прекрасно. Также одними из важнейших факторов развития атеросклероза считаются психоэмоциональное напряжение и малое количество физической активности.

К слову, атеросклероз сам по себе тоже, можно сказать, способствует своему развитию. Объясню: при этой болезни просвет артерий становится меньше из-за нарастания атеросклеротических бляшек. Из-за этих бляшек кровь не может поступать в ткани в прежних количествах, следовательно, кислород в эти ткани также не поступает. Когда это происходит с сосудами сердца — с коронарными артериями, — это называется ишемической болезнью сердца, и проявляется она страшными болями при физической нагрузке. «Страшными» я их назвал не просто так, если что: приступ болей за грудиной часто сопровождается страхом смерти. Так вот, когда подобное начинает происходить с человеком, он, что логично, начинает избегать подобных состояний, то есть уменьшает количество физических нагрузок в своей жизни. А чем меньше нагрузки, тем быстрее разрастается атеросклероз. Порочный круг.

В образовании атеросклеротических бляшек на стенках наших кровеносных сосудов большую роль играет холестерин. Раньше считалось, что абсолютно весь холестерин — это что-то ужасное. Это мнение было настолько распространено, что этот миф — а это именно миф — использовали в рекламе маркетологи. На самом деле холестерин, можно сказать, бывает «хороший» и «плохой». Со вторым всё понятно, а вот первый, представьте себе, помогает нам бороться с атеросклерозом, препятствуя отложению холестерина на стенках сосудов.