Межполушарные асимметрии и индивидуальные различия человека

Трудности изучения проблемы алкоголизма связаны с тем, что она, как отмечают многие авторы, является междисциплинарной проблемой и требует комплексного подхода. В обзоре психологических исследований проблемы алкоголизма подчеркивается, что «само определение многочисленных аспектов алкоголизма, разведение этого объекта по предметам различных наук (от физиологии до социологии и даже философии), а тем более последующее сведение воедино полученных данных – огромная междисциплинарная проблема, требующая целенаправленных коллективных усилий» ( Хомик, Шихирев , 1987, с. 130). Авторы также отмечают, что «до сих пор пьянство и алкоголизм не стали объектом серьезных социально-психологических исследований, вследствие чего не существует сколько-нибудь удовлетворительного теоретического понимания этого многомерного социального феномена, который фактически отдан на откуп клиницистам» ( там же , с. 138).

Однако и у самих клиницистов дела обстоят не намного лучше. И.В. Стрельчук считает, что при лечении больных хроническим алкоголизмом «наиболее эффективной была бы патогенетически обоснованная терапия. Однако патогенез алкоголизма мало изучен. Мы еще очень мало знаем о том, как здоровый, “нормально пьющий” человек превращается в алкоголика. Существуют генетические, аллергические, эндокринные, биохимические, психологические, патофизиологические, социальные и другие концепции, отчасти объясняющие причину алкоголизма. Некоторые социологи пытаются объяснить алкоголизм как общегосударственную проблему, связанную будто бы с психическими перегрузками в век научно-технического прогресса. Однако такая трактовка недостаточно аргументирована, ибо при этом не учитываются многие другие факторы» ( Стрельчук , 1985, с. 66). Большинство ученых (как психологов, так и психиатров) сходятся во мнении о том, что теории, которая достаточно полно могла бы раскрыть причины возникновения и развития такого заболевания, как хронический алкоголизм, до настоящего времени не существует.

Недостаточная эффективность традиционных подходов привела к тому, что в последующее время начало развиваться такое новое направление, как нейропсихологический подход к исследованию и решению проблем алкогольной и наркотической зависимости ( Москвин , 1999, 2002; Егоров , 2006). Как уже отмечалось, на сегодняшний день имеется целый ряд работ, касающихся изучения ФАМ при хроническом алкоголизме, однако они характеризуются разнородностью и противоречивостью. В настоящей главе представлена попытка систематизировать и обобщить данные, имеющиеся в этой области, а также разработать модель особенностей межполушарных отношений при алкоголизме (которая бы согласовывалась с результатами если не всех, то большинства исследований). Сразу оговоримся, что в большей степени речь пойдет о биологических предпосылках развития заболевания, оказывающих влияние на уровень психофизиологического здоровья.

При исследовании проблемы связи алкоголизма с особенностями ФАМ Т.Н. Рещикова установила, что под влиянием алкоголя у здоровых лиц ухудшается опознание зрительных стимулов (букв), предъявляемых в левое поле зрения. Автор пришла к выводу, что под действием алкоголя правое полушарие теряет преимущество в скорости анализа информации, что свидетельствует о большей чувствительности к алкоголю правого полушария. У больных хроническим алкоголизмом время восприятия было более продолжительным, чем у здоровых, и большее ухудшение опознания наблюдалось, если буквы предъявлялись в левое поле зрения ( Рещикова , 1982). Э.А. Костандов также свидетельствует о достоверном ухудшении процессов переработки информации в правом полушарии под воздействием средних доз алкоголя, как у здоровых, так и у больных алкоголизмом ( Костандов , 1983). Он же обнаружил, что малая доза алкоголя (0,41 г/кг веса) увеличивает у здоровых людей время восприятия зрительных сигналов, предъявляемых только в левое поле зрения; средняя доза (0,82 г/кг) увеличивает время восприятия стимулов в обеих половинах поля зрения, но значительно сильнее в левом. У больных хроническим алкоголизмом время восприятия увеличивается, но существенно больше в пробах, где стимулы предъявляются в левое поле зрения. Обнаружено также, что малая доза алкоголя не влияет на вызванную электрическую корковую активность у здоровых людей. При хронической алкогольной интоксикации вызванная активность в правом полушарии угнетается существенно сильнее, чем в левом. Автор делает вывод, что при хронической алкогольной интоксикации межполушарные функциональные отношения существенно меняются вследствие преимущественного угнетения алкоголем правого полушария.