Межполушарные асимметрии и индивидуальные различия человека

6.3. Особенности эмоциональной сферы при хроническом алкоголизме

Касаясь вопроса особенностей эмоциональных реакций при алкоголизме, можно отметить следующее: исходя из существующих в нейропсихологии представлений левое полушарие и его активность связывают с эмоциями положительного знака, а активность правого – с эмоциями негативного круга (отрицательного знака). Отмечается связь леворукости с повышенной тревожностью и эмоциональной нестабильностью ( Orme , 1970; Hicks, Pellegrini , 1978 a ). Выявлены также особенности эмоционального реагирования в зависимости от преобладания функций того или иного полушария – «правополушарные» индивиды в большей степени склонны продуцировать и переживать негативные эмоциональные состояния, а также более негативно оценивать одни и те же ситуации по сравнению с «левополушарными» субъектами, что позволяет говорить о наличии индивидуальных стилей эмоционального реагирования ( Москвин , 1990, 2002). Выявляемое преобладание признаков правополушарного доминирования у больных хроническим алкоголизмом определяет также и превалирование у них эмоциональных переживаний негативного круга (или дистимического фона настроения, по определению психиатров). Зарубежные авторы также отмечают связь между алкоголизмом и тревожными расстройствами ( Kushner , 1996). Считается, что в общей популяции женщины в два раза чаще, чем мужчины, страдают депрессией. Однако среди злоупотребляющих алкоголем и кокаином мужчин депрессию диагностируют с такой же частотой, как и у женщин ( Swan , 1997).

В одной из работ этого плана с помощью методик оценки алекситимии и симптомов аффективной патологии было исследовано 100 мужчин, больных алкоголизмом. При учете степени выраженности алкоголизма было установлено, что тяжесть алекситимии (трудности вербализации эмоций и чувств) существенно коррелирует с дисфорией и аффективной лабильностью, а также со значительными межличностными затруднениями, являющимися результатом этих аффективных расстройств. Авторы считают, что эти данные подтверждают полезность концепции алекситимии в понимании и лечении аффективной патологии у больных хроническим алкоголизмом ( Сecero, Нolmstrom , 1997). Однако, как уже было отмечено, превалирование негативных эмоциональных переживаний у больных хроническим алкоголизмом, по нашим данным, в большей степени может являться результатом преобладания у них признаков правополушарного доминирования и, соответственно, пониженного фона настроения. Алкогольное опьянение у таких больных позволяет изменять и как бы «просветлять» (хотя бы и временно) фон настроения ( Москвин , 2002). Возможность, а впоследствии, вероятно, и потребность изменять негативный фон настроения на положительный также можно рассматривать в качестве одной из причин, которая способствует развитию и закреплению алкоголизма.

В одной из работ были исследованы мотивы употребления алкоголя среди людей с различным уровнем его потребления. Всего было изучено 777 человек в возрасте от 18 до 65 лет. По мнению авторов, из трех предложенных моделей наиболее адекватной оказалась та, в которой утверждается, что потребление алкоголя в качестве способа избегания отрицательных эмоций является фактором развития алкогольных расстройств ( Carpenter, Hasin , 1999). Существует исследование, в котором изучалась связь потребления алкоголя с проявлениями юмора и смеха. Получены данные о том, что алкоголь в небольших дозах оказывает положительное влияние на состояние здоровья, что реализуется (по крайней мере, частично) через такие психосоциальные изменения, как юмор, улучшенное настроение, образование заслона для развития стрессовых состояний ( Lowe , 1997).

Однако обзор литературных данных показывает, что алкоголь повышает также и вероятность появления агрессивного поведения. При наличии угрозы у людей, принявших алкоголь, уровень агрессивности возрастает более чем в два раза (по сравнению с трезвыми). Хотя отмечается, что такую агрессию можно контролировать, если генерировать неагрессивные сигналы и вести себя в соответствии с порицающими агрессию нормами ( Бэрон, Ричардсон , 2000).