Модицина. Encyclopedia Pathologica

Лечение

В подавляющем большинстве случаев лечения, включая капельницы, не требуется, кроме симптоматического – обезболивающими и снотворными.

2.8. Шизофрения

ШИЗОФРЕНИЯ – королева душевных болезней, тяжёлый психический недуг с действительно сумасшедшими проявлениями.

Синонимы: буквально раскол разума (шизо, раньше было схизо от «схизис» – расщепление); преждевременное/раннее слабоумие, «dementia praecox»; Эсцеха, «schizophrenia», «SCH».

Хистори

Дофаминовая шиза

Ранее довольно интенсивно развивалась теория шизофрении, связанная с увеличением концентрации дофамина в мозге. Она появилась, когда стало известно, что основной эффект антипсихотиков – блок дофаминовых рецепторов, а значит, у шизофреников дофамин повышен. Начали копать дальше и предположили связь между такими фактами: дофамин – часть системы вознаграждения (даёт чувство удовольствия), в мозге больного шизофренией повышенный уровень дофамина и тем, что мы можем произвольно повышать его одними лишь мыслями – вроде приятных воспоминаний или трепетного ожидания чего-либо хорошего.

И именно на повышение уровня дофамина направлены почти все наркотики.

Получается, шизофреники – дофаминовые самонаркоманы? Психическая автонаркомания без лишних посредников в виде веществ?

Однако новые (атипичные) антипсихотики на дофаминовые рецепторы влияют куда меньше, а шизофренический бред всё равно купируют, увы. Тут-то теория и потерпела некоторый крах.

Что это

Заболевание включает в себя эмоциональные расстройства, нарушения мышления и вытекающее из этого неадекватное поведение.

Каждый вид шизы прекрасен по-своему, но любая без лечения приводит больного в состояние кактуса в горшке, что совсем не смешно. Пациенты не только утрачивают желание/необходимость каких-либо взаимодействий, а вообще лежат неподвижно, занятые лишь переживаниями в голове, которые к этому моменту представляют собой жуткий винегрет, от которого сошёл бы с ума вообще любой. Уход в Матрицу завершается тем, что сверхценная идея воображается шизом уже осуществлённой, а он живёт в своих фантазиях и мнит себя там первооткрывателем, лидером Вселенных людей или ещё каким-нибудь сверхчеловеком. Добрые международные медкомиссии приравнивают эту стадию по глубине инвалидности к полной ампутации всех конечностей.

На такой стадии шизофрения теряет любой шарм и превращает пациента в наказание для себя самого и окружающих в том числе. А большинство людей считают шизу стереотипным «раздвоением личности», что в корне неверно, поскольку тут раздваивается сама психика, личность остаётся одна.

Ещё есть лайт-версии, шизофренией не являющиеся: шизоидное расстройство личности и шизоидная акцентуация характера, которых в популяции почти в 5 раз больше, чем 2 % истинных шизофреников среди населения.

Негатив

Дефицитарная симптоматика – постепенное пропадание нормальных для большинства людей способностей психики, сначала эмоциональных, а позже касающихся всего остального ума. За утратой эмоций и чёрствостью идёт снижение социальной активности, небрежность и гигиеническая запущенность, а дальше пропадание энтузиазма/инициативы/целеустремлённости вообще.

Позитив

Продуктивные симптомы – приобретаешь новые, весьма необычные психологичные способности: бред и галлюцинации.

Бредовые идеи суть ложные убеждения (то есть несвойственные соответствующей социально-культурной прослойке), которые пациент отстаивает с титанической твёрдостью, невзирая на любые рациональные аргументы и факты. Критика к этому также полностью отсутствует.

Галлюцинации представляют собой образ в сознании больного, который не отличить от реального; чаще всего это голоса, ещё чаще – голоса в голове (это псевдогаллюцинации), обсуждающие действия пациента. Для постороннего наблюдателя глюки могут проявиться как прислушивание больного в очевидной тишине, внезапное шептание, затыкание ушей, смех без причины.

Диагностика

Дядя-психиатр посчитает тебя принадлежащим к ордену скорбных главою, если есть:

• Тот самый схизис – раскол психики, порождающий внутренние противоречия психических процессов;

• Псевдогаллюцинации в составе синдрома Кандинского-Клерамбо или хотя бы иллюзии;

• Апатия, или аутизм, или абулия.

Однако диагностика шизофрении и по сей день остаётся одной из самых трудных задач в психиатрии.

Как это работает

Так как установленных точных факторов, которые предрасполагают к развитию болезни, нет, то в принципе шизу может спровоцировать у себя и вполне нормальный человек, если сильно постарается.