Мой маленький. От рождения до 5 лет

В норме половые губы, окружающие вход во влагалище, разделены. В редких случаях они срастаются и частично или полностью блокируют вагинальное отверстие. Это т.н. сращение половых губ может развиваться в первые месяцы жизни или (реже) позже, под действием постоянного раздражения или воспаления этой области. Обычно это связано с раздражением от подгузников, воздействием детергентов или ношением синтетических трусов. Обычно сращение половых губ не сопровождается симптомами, но может приводить к затруднению мочеиспускания и повышению вероятности развития инфекций мочевыводящих путей. Если вагинальное отверстие заблокировано полностью, моча и вагинальные выделения будут скапливаться за местом блокады.

Лечение

Если вагинальное отверстие вашей дочери кажется полностью или частично закрытым, обратите на это внимание педиатра. Он осмотрит ребенка и при необходимости назначит лечение. В большинстве случаев адгезия с возрастом проходит самостоятельно и не требует лечения.

Сначала врач постарается осторожно разделить половые губы. Если соединительная ткань слабая, этого будет достаточно.

Если соединительная ткань достаточно плотная, врач выпишет крем, содержащий женский гормон эстроген. Нанося этот крем, вы сможете со временем постепенно разделить половые губы. После разделения половых губ, потребуется наносить крем еще 3—5 дней, чтобы кожа полностью зажила.

Иногда после отмены крема половые губы снова срастаются. Но после пубертатного периода эта проблема исчезает. В редких случаях спайки (рубцовая ткань, возникающая между половыми губами и удерживающая их вместе) столь плотная, что блокирует поток мочи. В таких случаях требуется хирургическое вмешательство.

Меатальный стеноз

Через наружное отверстие уретры моча выходит из организма. Иногда, особенно у мальчиков с иссеченной крайней плотью, раздражение кончика полового члена вызывает формирование рубцовой ткани вокруг отверстия уретры, что вызывает его сужение. Это называют меатальным стенозом, и он может развиваться у детей любого возраста, но чаще от 3 до 7 лет. Меатальный стеноз — довольно редкое нарушение.

У мальчиков, страдающих меатальным стенозом, моча выходит слишком тонкой струей и в аномальном направлении. При этом струя мочи направлена вверх (к потолку), так что ребенку трудно попасть в туалет — для этого приходится опускать половой член вниз между ног. Мальчику трудно полностью опорожнить мочевой пузырь, и мочеиспускание занимает больше времени.

Лечение

Если вы заметили, что у вашего сына моча выходит слишком тонкой струей, ему сложно мочиться или моча капает или разбрызгивается, проконсультируйтесь с педиатром. Меатальный стеноз не является опасным нарушением, но его необходимо диагностировать и при необходимости лечить. Для этого требуется очень легкая операция под местной анестезией. После процедуры возможен легкий дискомфорт, который очень быстро проходит.

Инфекции мочевыводящих путей

Инфекции мочевыводящих путей довольно распространены у детей, особенно у девочек. Обычно возбудителями являются бактерии, попадающие в уретру, хотя иногда бактерии переносятся в почки с кровью из других частей тела. Проходя по мочевыводящим путям, они могут вызывать инфекции в разных частях системы. Инфекциями мочевыводящих путей называют следующие инфекции:

— Цистит: инфекция мочевого пузыря.

— Пиелонефрит: инфекция почек.

— Уретрит: инфекция уретры.

Чаще всего инфекция развивается в мочевом пузыре. Возбудителями цистита обычно бывают бактерии, попавшие в мочевой тракт по уретре. У девочек уретра очень короткая, поэтому бактериям легко попасть в мочевой пузырь. К счастью, эти бактерии обычно вымываются с мочой.

Симптомы цистита включают боль внизу живота, боль при мочеиспускании, учащенные мочеиспускания, кровь в моче и лихорадку. Инфекции верхних мочевыводящих путей (почек) вызывают боль в животе и более сильную лихорадку, но редко сопровождаются учащенными и болезненными мочеиспусканиями. В общем, инфекции мочевыводящих путей у младенцев и детей от 2 месяцев до 2 лет могут не иметь симптомов, кроме повышения температуры тела. Кроме того, у них выше вероятность повреждения почек, чем у детей старшего возраста.

Инфекции мочевыводящих путей нужно как можно быстрее лечить антибиотиками, поэтому при появлении тревожных признаков необходимо сразу обратиться к врачу. Это особенно касается младенцев, у которых единственным симптомом инфекции мочевыводящих путей может быть необъяснимая лихорадка (без признаков респираторной инфекции или диареи). Педиатры рекомендуют регулярно при каждом медицинском осмотре делать анализы мочи и проверять артериальное давление даже при отсутствии симптомов.

Диагностика и лечение