Мой маленький. От рождения до 5 лет

Аутизм — группа нарушений, влияющих на поведение, социальные навыки и общение ребенка. Аутизм сохраняется в течение всей жизни и значительно нарушает навыки общения с окружающими. Симптомы и их выраженность варьируют от легких странностей до тяжелой инвалидности. У детей с аутизмом обычно нарушается или задерживается развитие речи. У них нередко отмечаются ограничения в поведении (например, они могут есть очень небольшой набор продуктов) или склонность к повторяющимся бессмысленным действиям (таким как включение-выключение света или раскачивание из стороны в сторону). Дети с аутизмом избегают зрительного контакта с другими людьми.

Аутизм может развиваться у детей разных рас, национальностей, социального и экономического положения. У мальчиков он встречается в четыре раза чаще, чем у девочек. В целом, аутизмом страдает каждый 150-й ребенок. Раньше аутизм считали относительно редким нарушением, но в последние годы его диагностируют все чаще. Возможно, это отчасти связано с большим вниманием к признакам и симптомам аутизма со стороны родителей, учителей и педиатров. Кроме того, сегодня появились более надежные скрининг-тесты, позволяющие врачам диагностировать даже легкие случаи аутизма.

Точная причина аутизма неизвестна. Как показывают исследования, важную роль в его развитии играет наследственность. В семьях, где у одного ребенка диагностировали аутизм, возрастает вероятность того, что другие дети тоже будут иметь это нарушение. Но даже с учетом этого, в большинстве случаев точная причина остается неизвестной.

Некоторые родители беспокоятся относительно возможной связи между аутизмом и некоторыми прививками. Многие сообщали, что их ребенок развивался нормально, а после плановых прививок у него появились симптомы аутизма. Однако эти заявления тщательно проверялись, и не было выявлено ни одного подтверждения связи между аутизмом и прививками.

Некоторые врачи называют аутизм и связанные с ним нарушения «общим (первазивным) нарушением психологического развития» (ОНПР). Как полагают ученые, аутизм не является отдельным расстройством, скорее, это группа нарушений развития мозга. К ОНПР относят следующие нарушения.

— Аутизм. Дети, страдающие аутизмом, имеют особые сложности с речью и общением. Они отличаются ограниченным поведением и склонны к повторяющимся бессмысленным действиям.

— Синдром Аспергера. Это нарушение считают высоко функциональным. Но хотя у детей с синдромом Аспергера речь развита лучше, навыки общения у них развиты плохо. Им сложно понимать окружающих, они часто замкнуты в «собственном мире» и не осознают, какое влияние оказывают на других людей. Они могут говорить на 1-2 темы, к которым постоянно возвращаются. Они часто имеют «причудливые» интересы и поведение. У них монотонный голос и ограниченная мимика.

— Другие первазивные расстройства. Дети демонстрируют некоторые признаки аутизма, но у них недостаточно симптомов, чтобы диагностировать аутизм.

Среди других первазивных нарушений — синдром Ретта (при котором у детей, обычно девочек, развивается способность говорить и ходить, но затем эти навыки пропадают), а также детское дезинтегративное расстройство (при котором дети сначала развиваются нормально (примерно до трех лет), а затем теряют социальные навыки, способность общаться и другие способности).

Признаки и симптомы

Ниже перечислены характерные признаки аутизма. Следует учитывать, что это нарушение у разных детей проявляется по-разному, и симптомы могут сильно различаться.

— У некоторых детей не развивается способность говорить, или речь развивается медленно и плохо. Дети могут повторять слова, не осознавая их смысла, или могут повторять другие звуки (т.н. «эхолалия»). Им сложно начать или поддерживать беседу, они не могут использовать речь для разных целей или следовать правилам разговора или рассказа.

— Детям сложно понять, что им говорят, они не понимают мимику и жесты других. Они часто не реагируют, когда их зовут по имени, но реагируют на другие звуки (лай собак, хруст пакета с чипсами).

— Дети бывают замкнуты, им сложно общаться с другими или смотреть им в глаза. Может казаться, что они не осознают, что вокруг них происходит.

— Их поведение часто направлено на самостимуляцию. Они склонны к бессмысленным повторным действиям — они могут раскачиваться, крутиться, хлопать в ладоши, крутить волосы. Им очень нравятся крутящиеся предметы — вентиляторы и флюгеры. Они могут причинять себе вред — бить себя по голове или кусать, могут быть агрессивны к окружающим, у них могут быть приступы гнева.

— Их очень расстраивает изменение заведенного порядка (например, расписания кормлений). Им сложно переключиться с одного занятия на другое.

— Их интересы очень ограничены. Их игры лишены творчества и воображения и часто включают повторяющиеся действия.

— Они часто играют в игрушки необычным способом. Нередко предпочитают играть с частью игрушки (например, с колесиком, а не со всей машинкой). Частым занятием является раскладывание игрушек в ряд.