Мозгоправы. Нерассказанная история психиатрии

Самое впечатляющее исследование в области психиатрии двадцать первого века было связано с нейронауками, и сегодня у всех ведущих специалистов в нашей сфере есть либо биологическое, либо неврологическое образование. В то же время наблюдается постепенное развитие психотерапии. Пионер психодинамики Аарон Бек адаптировал когнитивно-поведенческую терапию, одну из наиболее эффективных форм психотерапии для лечения депрессии, к устранению симптомов шизофрении. Это выдающееся достижение для ученого любого возраста, особенно потрясающее для неутомимого исследователя, которому уже за девяносто.

Я сказал Ахмеду, что именно его поколение наконец устранит разрыв между психологическими конструктами и биологическими механизмами, а учитывая его способности и стремления, именно он мог бы стать в этом деле первопроходцем. Сегодня Ахмед – один из лучших наших практикантов в области психиатрии. У него собственный инновационный проект, посвященный патофизиологии ментальных расстройств. Как ни странно, несмотря на пристрастие к нейробиологическим исследованиям, Мохсин оказался чутким и грамотным психотерапевтом, действительно умеющим общаться с пациентами. На мой взгляд, он олицетворяет психиатра двадцать первого века. Он не мозгоправ и не решает все вопросы таблетками. Мохсин Ахмед – эмпатичный и разносторонний специалист.

От «Психо» до «Мой парень – псих»

В медицине появились необходимые научные знания и клинические возможности для лечения ментальных расстройств, а также талантливые специалисты. Осталось изменить массовую культуру и отношение общества к психическим заболеваниям и отрасли, которая занимается их лечением, – это последняя и, похоже, самая сложная задача.

Голливудский стереотипный образ маньяка-убийцы закрепился в сознании зрителей после выхода в 1960 году фильма Альфреда Хичкока «Психо». Главный герой, психически больной хозяин мотеля Норман Бейтс, слышит голос покойной матери, переодевается в ее наряд и жестоко убивает людей. Разумеется, такой сюжет кардинально отличается от клинической реальности, но с тех пор, как «Психо» стал одним из самых коммерчески успешных фильмов ужасов, в кинематографе появилось множество убийц-психопатов: от Майкла Майерса из «Хэллоуина» и Фредди Крюгера из «Кошмара на улице Вязов» до Конструктора из «Пилы».

Кроме того, в кино психиатров и других специалистов в области ментального здоровья издавна было принято изображать как странных, невежественных и даже жестоких. Началось это с фильмов «Шок» (1946) и «Змеиная яма» (1948), показывающих ужасы лечебниц для душевнобольных, а продолжилось множеством других. Примеры: «Пролетая над гнездом кукушки», «Молчание ягнят» (в фильме директор психиатрической больницы показан как высокомерный манипулятор), «Прерванная жизнь» (где персонал лечебницы для душевнобольных игнорирует реальные проблемы молодых пациенток), «Готика» (здесь мы видим жуткую психиатрическую больницу с директором-садистом), «Остров проклятых» (где показана не менее жуткая лечебница и ее надменные и агрессивные сотрудники), «Побочный эффект» (фильм про психиатров-манипуляторов и жадные фармацевтические компании) и даже «Терминатор-2» (врачи психиатрической клиники показаны бездушными и глупыми, а не сочувствующими или компетентными).

Но в последние годы Голливуд начал показывать людей, страдающих ментальными расстройствами, и отношение к ним специалистов с другой стороны. Так, в фильме Рона Ховарда «Игры разума» раскрывается трогательная история Джона Нэша, лауреата Нобелевской премии, болевшего шизофренией. Другой пример – популярный сериал «Родина», где блестящий аналитик из ЦРУ (ее играет Клэр Дейнс) страдает биполярным расстройством, а поддерживает ее умная и заботливая сестра-психиатр. Этот сериал стоит смотреть не только из-за интересного сюжета и прекрасной актерской игры, но еще и потому, что там очень точно изображены последствия ментального расстройства и процесс лечения. При этом «Родина» доказывает, что психическое заболевание не является препятствием для достижения высокого профессионального уровня.

В фильме «Мой парень – псих», номинированном на премию «Оскар», показаны привлекательные персонажи с ментальными расстройствами. У них есть четкие цели в жизни, и заболевания не определяют их личность. Получив «Оскара» за лучшую женскую роль, Дженнифер Лоуренс заявила: «Если у вас астма, вы принимаете лекарства от астмы. Если у вас диабет, вы принимаете лекарства от диабета. Но если вам вдруг понадобилось принимать лекарства для лечения психического расстройства, вас тут же подвергнут стигматизации».