Допустим, к нам в клинику обратился мужчина 38 лет. Уровень тестостерона у него падал с 28 лет, скажем так, «запланированно высоко»: на 3 % в год. Серьезных проблем со здоровьем не было. Но за 10 лет он пришел к тому, что концентрация основного гормона в крови снизилась на 30 %. Третьей части как не бывало! Такая динамика постепенно приводила к снижению физической активности, смене приоритетов в образе жизни, в питании. Остались в прошлом занятия на силовых тренажерах в спортивном зале. Появилась привычка после работы и плотного ужина сидеть на диване до самого сна у телевизора. Или с книжкой. Причем так: «между книжкой и женщиной выбираем книжку»… И вот к моменту прихода ко мне на прием этот мужчина уже имеет над брючным ремнем жировую складку – на животе и по бокам. И в нашу клинику, до которой мог бы дойти от дома пешком, он приехал на машине.
Так как все изменения происходили медленно, годами, то и незаметно. А самочувствие по-прежнему в 38 лет хорошее. И кажется, что таким оно и было, как 10 назад.
Но цифровой портрет пациента (речь о нем впереди) и дальнейшее обследование дают показатели, очень далекие от отличных! И сниженный уровень тестостерона говорит о том же!
Я объясняю пациенту динамику падения тестостерона и показываю вот такой рисунок.
Мужчины не верят словам и эмоциям – им подавай факты. И я показываю результаты обследования. Подробно объясняю, что к чему. Только тогда он сдается и соглашается выполнять мои рекомендации.
Поэтому мой вам совет: ежегодно сдавайте анализ на общий тестостерон, а заодно и проходите профилактическое медицинское обследование по назначениям своего врача.
Много или мало?
И вот теперь мы подошли к вопросу: какой же уровень тестостерона нужен мужчине? И что значит высокий и низкий? Однозначного ответа нет. Нормальная концентрация этого гормона в крови оценивается в широких пределах – от 12 до 50 нмоль/л. И для каждого она индивидуальна. Своим пациентам я предлагаю честно ответить себе на вопросы: «Доволен ли я своим образом жизни? Сексуальными отношениями? Общим уровнем активности?» Если ответы отрицательные, то имеет смысл последовать моему предыдущему совету и проверить свой уровень тестостерона. И если он ниже нормы, нужно подумать, какие факторы, снижающие этот показатель, есть в вашей жизни. Их необходимо исключить.
Что снижает уровень тестостерона? В фокусе внимания – печень