И в этом – его глубокое заблуждение! Ведь этот лишний «жирок» никуда не денется. От него очень трудно избавиться. Мужчины садятся на диету, ездят в санатории, где под контролем врачей за месяц сбрасывают лишние килограммы, и… Организм просто так не отдает запасы на черный день!
На строгой полуголодной диете он прежде всего сбрасывает мышечную массу. Это общеизвестный феномен избавления от избыточного веса: он убавляется за счет мышц. «За отпуск похудел на 10 килограммов!» А соотношение жировой и мышечной массы ты измерял? Жира-то в тебе осталось столько, сколько и было. Зато мышцы потерял. К тому же после месячной акции быстрого похудения заявляет о себе другой феномен. Для организма лишиться десяти килограммов массы тела – это беда, физиологическая катастрофа! Так мыслит первобытный человек, «записанный» в наших генах: «У меня что, руки или ноги теперь нет?! Охотиться не смогу, погибну!» После того как диетические ограничения сняты, он тут же начинает восполнять свои потери. И уже не в виде мышечной массы, а жировыми отложениями: «А вдруг еще случится что-то такое? Нужно запастись энергией, тогда сумею выжить!»
Организм без тревоги принимает избавление от избыточного веса и отдает лишний жир, когда не замечает убытка. А такое происходит, когда вы теряете около 2 кг в месяц – на уровне общего веса суточных выделений мочи. Таких убытков организм «не замечает». Так что процесс избавления от лишнего жира можно наладить. Но впоследствии необходимо изменить образ жизни и характер питания.
На это соглашаются немногие мужчины. Не соглашается и мой пациент. А значит, лишний жир останется при нем. И будет только прибавляться. А через годы можно будет констатировать хроническое заболевание обмена веществ – ожирение.
И начинаю объяснять, к чему его ведет наличие талии объемом больше 94 см.
По данным РАМН в России 50 % мужчин старше 30 лет страдают избытком веса, 30 % – ожирением. Только 10 % мужчин с избыточным весом готовы менять образ жизни ради избавления от лишних килограммов.
Лишний жир – нагрузка на сердце и сосуды
Допустим, нормальный вес мужчины – 80 кг. Он набрал 8 кг лишней жировой ткани. Ее разрастание сопровождается образованием новых сосудов. Ведь «новорожденные» адипоциты[29]
требуют питания! Общая длина всех сосудов в организме человека примерно составляет 100 000 км. В теле мужчины при нормальном весе это приблизительно 1250 км/кг. Умножаем на количество лишних килограммов. Получаем 10 000 км «лишних» артерий, вен и капилляров! Теперь сравним его состояние с тем, когда он имел вес 80 кг. Во-первых, этот человек постоянно носит собой восьмикилограммовую поклажу. Рюкзак такого веса за спиной, как вы знаете, не сахар! А во-вторых, его сердце проталкивает кровь сквозь 10 000 дополнительных сосудистых километров!Нагрузка на сердечно-сосудистую систему значительно возрастает. А вместе с ней – риск артериальной гипертонии, инфаркта, инсульта. И патологии суставов нижних конечностей. Ноги-то не железные – тяжести таскать!
Лишний жир – хроническое воспаление в теле
В XXI веке представление врачей о жировой ткани всего лишь как о пассивном хранилище энергетических запасов и механической защите внутренних органов оставлено навсегда. Теперь ее видят иначе. Оказывается, она – активный эндокринный орган, распределенный по всему организму! В 1994 году был открыт первый гормон, продуцируемый адипоцитами, – лептин, «гормон сытости». С тех пор таких гормонов стало известно больше 600! Все они являются разновидностями цитокинов – информационных молекул, которые вызывают в клетках либо иммунный ответ, либо реакцию на воспаление.
При этом действие жировых гормонов противоречиво и разнонаправленно. Возьмем тот же лептин. Действует он так. После приема пищи его уровень повышается, и человек испытывает чувство насыщения. При росте жировой ткани концентрация лептина в крови также растет: он как бы диктует: «Ешь меньше!». Но при этом лептин является антагонистом тестостерона: снижает его уровень. А тестостерон, как мы знаем, – жиросжигатель. Добавим к этому, что ожирение снижает чувствительность к лептину. Это приводит к неспособности определять чувство сытости. При ожирении уровень лептина высок, а человек ест так же много, как и раньше. При этом высокий лептин делает жиросжигатель тестостерон низким.