Мужское здоровье. Как у вас с ним?

В наполненном состоянии пузырь круглый, и тогда он оправдывает свое название. Внутри он выстлан слизистой оболочкой, которая, в свою очередь, снабжена уплотняющим слоем. Этот тонкий слой обеспечивает влагонепроницаемость пузыря, и благодаря ему в пузыре накапливается очень сильно концентрированная моча. Был бы пузырь не так хорошо изолирован, из прилежащих тканей в него попадала бы влага, или же, наоборот, моча могла бы попасть обратно в организм. Этот принцип называется осмосом[27], и он объясняет, почему вишни лопаются от летнего дождя. Дело в том, что растворенные в разных жидкостях частицы стремятся уравновесить степень своей концентрации. В данном примере к равновесию стремятся дождь (низкое содержание сахара) и вишня (высокое содержание сахара). То есть дождевая вода потихоньку просачивается в вишню, покуда вишня может выдержать напор. Хотя уплотняющий слой в мочевом пузыре допускает некоторый обмен веществ и влаги, но не до такой степени, как это происходит, например, в тонком кишечнике. У того ведь цель абсорбировать вещества, а не выделять их. Изолирующий слой мочевого пузыря важен еще и как защита от бактерий.

С культурно-исторической точки зрения мочевой пузырь не столь воспет, как пенис или яички. И все же… эскимосы считают, что в полом органе тюленей обитает душа, поэтому они собирают мочевые пузыри убитых животных. Один раз в год эскимосы устраивают праздничную церемонию: они надувают и пестро разукрашивают мочевые пузыри тюленей и возвращают их морю как дань уважения животным и залог успеха следующего охотничьего сезона. А вот душа свиньи, по средневековым поверьям, в мочевом пузыре не обитала. Этот орган использовали в надутом состоянии как мяч или, натягивая его на оконную раму, в качестве стекла. Но давайте вернемся к мочевому пузырю человека.

Пускай воду!

Чтобы понять принцип действия мочевого пузыря, важно знать, что он, как уже упоминалось выше, по сути, мышца. Однако этой мышцей мы не можем управлять сознательно, как, скажем, руками или ногами. Еще у мочевого пузыря есть два мускула-закрывателя, или сфинктера: один внутренний, расположенный непосредственно на выходе из пузыря (им мы тоже не можем управлять), и один внешний. Этот внешний у мужчины находится под простатой, а у женщины между мочевым пузырем и внешним окончанием мочеиспускательного канала.

Чтобы мочевой пузырь не протекал, мышцы обоих сфинктеров всегда напряжены. Это происходит абсолютно автоматически. Пока мы коротаем вечер в кабаке, разыгрывая партию в картишки и между делом выпивая по две-три кружки пива, мочевой пузырь потихоньку наполняется. Затем рецепторы растяжения[28] через спинной мозг посылают сообщение для сфинктеров: продолжайте удерживать воду.

Начиная с определенной степени наполнения пузыря сообщение о ситуации посылается в мозг, а точнее, в стволовую часть головного мозга, – это область между головным и спинным мозгом. Стволовая часть теперь должна принять решение: выпустить мочу из пузыря или нет. Поскольку мы же хотим еще доиграть партию и, возможно, пропустить еще по пиву, принято подождать с походом в туалет: кора головного мозга притормаживает центр мочеиспускания в мозговом стволе, и мы продолжаем играть в карты. Сделав грандиозный ход валетом, мы, наконец, можем идти в уборную. Кстати, с урологической точки зрения из соображений интимной гигиены руки имеет смысл мыть перед посещением туалета – только представьте, сколько всякого оказывается на наших руках. Взять хотя бы эти старые липкие игральные карты с затхлым запашком… После похода в туалет мы моем руки скорее из уважения к окружающим, памятуя о том, сколько всякого может находиться в области наших гениталий.

И вот мы в туалете, и кора головного мозга перестает сдерживать мозговой ствол. Он по спинному мозгу возвещает мышцам мочевого пузыря о нашем намерении помочиться; мышцы в ответ напрягаются. Одновременно расслабляются внутренний и внешний сфинктеры, и мочу можно спускать.

Маленькие дети, пока их головной мозг не достиг окончательной зрелости, еще не в состоянии сдерживать мочеиспускательный центр, находящийся в стволовой части мозга. Поэтому у них через регулярные промежутки времени происходят спонтанные мочеиспускания. Плюс к этому у детишек еще не столь ярко, как у взрослых, выражен ритм дня и ночи, что наверняка известно всем, у кого есть дети. Поэтому ночью ребенок производит столько же мочи, сколько и днем, а взрослые – половину дневного количества.

У некоторых детей режим дня и ночи налаживается далеко не сразу, и тогда вероятно ночное недержание. Иногда, особенно в младшем школьном возрасте, это может провоцировать социальные проблемы, скажем, если ребенок ночует у друзей.