Мужское здоровье. Как у вас с ним?

Со временем проблема чаще всего проходит сама по себе. Если же нет, то существуют специальные терапевтические поведенческие практики или же формы медикаментозного лечения. Еще одно средство борьбы с недержанием – энурезные трусики. Как только памперс становится влажным, встроенные в такие трусы сенсоры подают акустический сигнал, ребенок просыпается и может сходить в туалет. По канонам классического обусловливания[29] со временем малыш начинает просыпаться сам, без сигнала, и сразу идет в уборную. А вот взрослым женщинам, страдающим от воспаления мочевого пузыря, такой звоночек уже не потребуется – они и так заметят непорядок.

Жжение в мочевом пузыре

На воспаление мочевого пузыря (цистит) указывают многие симптомы, прежде всего постоянный позыв к мочеиспусканию. При этом мочеиспускание сопровождается болезненным жжением – это урологи называют дизурией. В ярко выраженных случаях моча даже может содержать кровь. Обычно цистит вызывают бактерии, почти в 80 % случаев они происходят из вашего же кишечника и носят звучное название Escherichia coli. Но не каждая попавшая в мочевой пузырь бактерия автоматически вызывает его воспаление; часто это событие вообще остается незамеченным, и организм сам справляется с бактериями. Обычное воспаление мочевого пузыря, как правило, диагностирует и лечит терапевт, женщины могут обращаться и к гинекологу. Что же понимать под обычным циститом? Казалось бы, любое воспаление мочевого пузыря – это необычно. Так, да не так. Сравним с простудой или насморком. Многие из нас простужаются раз в год, некоторые, может быть, чаще, и это еще не повод для серьезного беспокойства. Но если насморк случается часто или длится долго, то следует поискать причину. Она может быть в анатомическом дефекте, таком, например, как искривленная носовая перегородка, или же в системных заболеваниях всего организма (пример тому ослабленная иммунная система).

Но я выбрал себе специальность, область которой располагается пониже носа, а вы выбрали себе для прочтения книгу об урологии, так что давайте снова о ней. Итак, для женщины может быть вполне нормально, если мочевой пузырь воспаляется трижды в год, но не для мужчины. Дело в том, что женский мочеиспускательный канал намного короче, и бактериям проще добраться до мочевого пузыря. Есть, впрочем, пара поведенческих привычек, которые облегчают маленьким врагам дорогу к цели. Как бы ни было неприятно об этом писать, но к ним относится и повышенная сексуальная активность.

Опасными последствиями особенно чреваты анальные сношения, а следующий непосредственно за ними вагинальный акт вообще категорически противопоказан, что логично, если вспомнить, откуда поступают бактерии, вызывающие воспаление.

У женщин мочевыводящий канал имеет длину от трех до четырех сантиметров, а у мужчин он намного длиннее – примерно от 20 до 25 сантиметров. То есть в мужском организме бактерии проделывают более длинный путь по мочеиспускательному каналу; к тому же он находится намного дальше от «загрязненного региона» – области заднего прохода. Вот почему для мужчины воспаление мочевого пузыря – это абсолютно ненормальное явление. Поспрашивайте как-нибудь своих знакомых за чашечкой кофе или за ужином, кому из них приходилось когда-нибудь лечиться от жжения при мочеиспускании. Возможно, у любой женщины такой печальный опыт уже был. Если среди присутствующих мужчин найдутся имевшие такой опыт, то, скорее всего, это будут те, кто постарше: с возрастом вероятность воспалений у мужчин растет, что чаще всего связано с заболеваниями простаты. Простате еще будет посвящен целый раздел (или вы уже знаете, для чего она?). Но бывает, что мочевой пузырь воспаляется и у молодых мужчин. Тогда причина кроется в возбудителях, передающихся половым путем, или, возможно, с мочеиспускательным каналом что-то не так. Как бы то ни было, при воспалении мочевого пузыря молодым мужчинам следует записаться на прием к урологу. Далеко не в каждом случае он обнаружит то, о чем речь в следующей истории.

Диковинный бармен

Эту курьезную историю мне рассказал швейцарский коллега, к которому ходил один молодой пациент с постоянно повторяющимися инфекциями мочевыводящих путей. Коллега стал искать причины, но ничего не находил. В периоды между воспалениями у пациента не было проблем с мочеиспусканием, не было также заболеваний простаты или почек.

Исчерпав уже почти все диагностические возможности и пребывая в легком недоумении, коллега провел цистоскопию. Некоторые люди вообще не могут переносить это неприятное обследование без общего наркоза. Но для большинства процедура вполне терпима, если ввести в мочеиспускательный канал анестезирующий гель и немного подождать, пока он подействует.