Мужское здоровье. Как у вас с ним?

Мы уже узнали, что возбудителям болезни надо закрепиться на слизистых оболочках, иначе их запросто смоет. Наш главный противник – E. сoli – цепляется к молекулам сахара в клетках на поверхности мочевого пузыря, точнее говоря, к маннозе, родственнице всем известной глюкозы. Этот механизм используют еще в одном методе профилактики воспалений мочевого пузыря. Если ввести в организм маннозу, она тоже будет естественным путем попадать в мочевой пузырь. Если в пузыре скопились бактерии, которые пытаются там закрепиться, они будут наталкиваться на эти свободные частицы маннозы и цепляться к ним, а не к слизистой мочевого пузыря. Теперь они привязаны к частичке маннозы, как к док-станции, и выводятся вместе с ней при следующем мочеиспускании. По крайней мере, так оно выглядит в теории. Мы тут, разумеется, говорим о профилактике. Если бактерии уже зацепились, то этот аттрактант уже не подействует. Кстати, подобным эффектом обладает сок или экстракт клюквы. Точно неизвестно, каким образом клюквенный настой предотвращает закрепление бактерий, и ученые все еще ищут правильную дозировку. Но определенное воздействие он, по всей видимости, оказывает и в любом случае вреда уж точно не нанесет.

Если и эти уловки не увенчались успехом, то, увы, придется все же обращаться к антибиотику, чего, вообще-то, хотелось бы избежать, чтобы не генерировать резистентные бактерии. Есть еще одно средство для сложных случаев – определенные препараты, которые принимают непосредственно после полового акта или – в более низких дозах – ежедневно.

Как вы увидели – или, вернее сказать, прочитали, – с мочевым пузырем дело непросто, к тому же и недешево. В США ежегодные расходы населения на лечение цистита оценивают в два миллиарда долларов.

В общем, при повторяющихся воспалениях обязательно посетите уролога.

Камни в мочевом пузыре

Вероятно, все слышали о камнях в почках, с ними мы еще познакомимся поближе. А вот камень мочевого пузыря менее известен, хотя размерами часто бывает куда более внушителен, чем его сосед.

Почечный камень на своем пути вниз, к выходу, может обратиться в камень мочевого пузыря – по сути, это лишь еще один вид его происхождения.

Кстати! Наверное, многим из вас уже когда-то приходилось находиться в позиции при камнесечении (не путать с устойчивым боковым положением из курса по оказанию первой помощи). Это поза, которую человек принимает, сидя на гинекологическом кресле; ее также приходится использовать в кабинете уролога или проктолога (да, проктологу приходится сталкиваться с еще большими имиджевыми проблемами, чем мне). Название, связанное с камнесечением, возникло в Средние века, когда камни из пузыря удаляли через разрез вдоль промежности (это область между анусом и яичками или вагиной); во время операции человек вынужден был находиться в определенной позиции. В те времена пациента одурманивали не наркозом, а изрядным количеством алкоголя. Но похмелье на следующий день было ничто по сравнению с проблемами в процессе заживления ран и уж тем более со смертельным исходом, которым процедура нередко заканчивалась. Эту грубую операцию проводили довольно часто, поскольку в прошлом камни в мочевом пузыре были весьма распространенным явлением из-за неполноценного питания с большим количеством зерновых культур в рационе. По этой же причине в развивающихся странах и сегодня все еще крайне много случаев этого заболевания.

В современной Германии оно в меньшей степени связано с питанием, чаще заболевание является следствием недостаточного опустошения мочевого пузыря, что, в свою очередь, может быть обусловлено заболеваниями простаты или неврологическими недугами, такими как рассеянный склероз и поперечный миелит. Причиной могут быть и чужеродные тела в мочевом пузыре; к ним привязываются твердые элементы мочи, и затем на этом фундаменте вырастают камни. Таким чужеродным телом может стать, например, урологический катетер для мочевого пузыря. Еще одна возможная причина – частые инфекции мочевыводящих путей: состав мочи изменяется на благоприятный для образования камней.

В наши дни камни в пузыре удаляют довольно просто: их дробят инструментом, который подводится к камню через эндоскоп, вводимый через мочеиспускательный канал. Лишь в редких случаях, когда камни очень большие или их очень много, показана открытая операция. Но ее проводят не в промежности, как раньше, а через маленький разрез в нижней части живота. И не волнуйтесь: какой бы метод ни выбрали, алкоголем нынче уже не обезболивают, по крайней мере когда операцию проводят под наркозом.

Чтобы предотвратить дальнейшее образование пренеприятных камней в мочевом пузыре, важно, разумеется, исключить вышеупомянутые причины. Как правило – и это общее место для большинства урологических проблем, – помогает обильное питье, по два-три литра в день, поскольку чем менее концентрирована моча, тем более неподходящие условия для отложения ее твердых компонентов.

Урологический катетер