Мужское здоровье в объективе cтрессологии – за пределами привычного

Среди всех пионеров и основателей научного изучения сексуальности наиболее известной фигурой является, конечно, Фрейд, который первым открыл глаза общественности на роль сексуального и сексуальности в целом в индивидуальной жизни мужчины. Он, рассматривая сексуальность как основу человеческого существования, понимал её иначе, чем представители науки того времени, общественность прошлого и настоящего. Он изменил понятие «сексуального», отделив в первую очередь сексуальность от слишком тесной связи с гениталиями, рассмотрев её как более общую телесную функцию, имеющую своей целью удовольствие и только опосредованно служащую целям воспроизводства. Он чётко различал понятия «сексуальное» и «половое». Первое понятие значительно шире и включает в себя многие проявления, не имеющие ничего общего с гениталиями. По Фрейду, сексуальная (не половая) жизнь начинается не с наступлением половой зрелости, а вскоре после рождения и включает в себя функцию получения удовольствия от различных зон тела; функцию, которая впоследствии была использована организмом в целях воспроизводства.

В процессе своей дальнейшей исследовательской и терапевтической деятельности З. Фрейд конкретизировал свои первоначальные представления о господствующем принципе регулирования психической деятельности и соотнёс его с «принципом удовольствия/неудовольствия», который стал рассматриваться им в качестве «экономического принципа» функционирования психики. В статье «Формулировка двух принципов психической деятельности» (1911 г.) он писал: «По-видимому, существует общая тенденция нашего душевного аппарата, которую можно отнести к экономическому принципу сбережения: оно выявляется в упрямом цеплянии за имеющиеся в её распоряжении источники удовольствия и в трудности отказа от последних».

Проявлением сексуальности у ребёнка является, по мнению Фрейда и его последователей, получение удовольствия от возбуждения, которое испытывает младенец от ласк матери, от приятных ощущений при общении младенца с теми, кто о нём заботится. Именно эта диффузная «возбуждённость» кожи Фрейдом и его последователями рассматривалась как детская сексуальность. В последующем были описаны её эрогенные зоны, позже – когнитивно запечатлённые сексуальные представления и, наконец, развитие бессознательных фантазий. Все эти составные сексуальности связаны интенсивным аффектом удовольствия, наслаждения, активирующимся, начиная с младенчества, как считали психоаналитики, и достигающим кульминации в виде когнитивно-аффективного опыта. Если отойти от теории «бессознательной сексуальности», открытой Фрейдом, возможна другая точка зрения, а именно: ласки как успокаивающее возбуждение, скорее всего, снимают беспокойство, тревогу. Если оценить этот регулирующий принцип у новорождённых нейрофизиологическими механизмами, то, на наш взгляд, ощущение «неудовольствия-удовольствия» – аналогичная реакция дезадаптации-адаптации в виде неосознанной первичной фазы ОАС – фазы тревоги. Как мы помним, ОАС имеет дискретный характер в виде автоматической активации нейронной симпато/парасимпатической оси. Эти колебания психики напоминают приливы и отливы океана на земле. Мир универсален, и человек вобрал в себя закономерности Вселенной. Замена неприятного ощущения на приятное осуществляется двигательными актами (кинетикой), набор которых ограничен. Одни и те же движения используются для достижения разных целей, и в этом проявляется экономический принцип функционирования. Уже на ранних этапах развития функции полимодальны. Например, сосательный рефлекс – рефлекс жизни – выполняет несколько функций: утоление голода, (механизм удовлетворения пищевого инстинкта), успокоение («спасительная соска»), получение удовольствия и способ первичного познания мира. Малыш пользуется ртом постоянно, вначале таща в рот всё без разбора, затем постепенно – только новую игрушку. В этом проявляется один из законов психофизиологии – закон экономичности, когда одна и та же функция имеет несколько назначений, число которых увеличивается по мере взросления ребёнка и развития системы психосоциальной адаптации, развития социальных «инстинктов».

Канадский невролог У. Г. Пенфилд в 1950 году нарисовал забавного человечка – гомункулуса – с огромным языком и губами, большими пальцами на руке и ноге и маленькими руками, ногами и туловищем. Это была первая карта «функций и семиотики поражения».

В итоге получился сюрреалистический портрет, где человеческое тело было растянуто по поверхности мозга.

Пенфилд. «Чувствительный гомункулус»

Гомункулус – символическое отображение представительства моторных и сенсорных зон в коре головного мозга. Гомункулус имеет ненормально большие руки, пальцы, гениталии, губы и язык (и голову в целом), так как используются эти части постоянно, изо дня в день. Существует соответствие между частотой функционирования и величиной области в сенсорной коре, ответственной за эту активность. Чем больше пользы, тем больше площадь в сенсорной коре.

Гомункулус. Соматосенсорная кора (Somatosensory cortex)