Мужской фактор. Почему снижается качество спермы и как остановить этот процесс?

Существует единое мнение, что выработка спермы во многом зависит от наличия питательных веществ. Некоторые витамины, минералы и антиоксиданты показали, что они играют важную роль в процессе сперматогенеза. Мы знаем, что витамины группы В, включая ниацин и кобаламин (В₁₂), значительно способствуют выработке спермы. Они ремонтируют и защищают наследственный материал. Особенно много исследований было проведено по изучению витамина В₁₂. Проведя анализ исследований с 1961 по 2017 год, ученые пришли к выводу, что витамин В₁₂ способствует выработке большего количества сперматозоидов, лучшей подвижности и уменьшению количества ДНК-повреждений. В организм человека В₁₂ в основном попадает из морепродуктов, мяса и молочных продуктов. Фолаты – это другая группа витаминов группы В, которая ассоциируется с хорошим качеством спермы. Ученые пришли к заключению, что низкие уровни фолатов связаны со снижением объема спермы и ДНК-нестабильностью. Фолаты мы получаем из зеленых листовых овощей, проростков, апельсинов, орехов, бобов и цельных зерен.

У здоровых людей наблюдается баланс между уровнем активной формы кислорода (АФК) и антиоксидантами. Если баланс сдвигается в сторону АФК, возникает оксидативный стресс, который повышает риск повреждения клеток, включая снижение качества спермы. Поэтому многие эксперты по питанию отмечают важность получения антиоксидантов с пищей. Некоторые незаменимые антиоксиданты нам известны под именами витамина С и витамина Е.

Анализ доступных исследований в 2010 году констатировал, что повышенное потребление витамина С, витамина Е и карнитина (аминокислотного соединения) следует расценивать как первую меру по лечению мужского бесплодия.

В исследовании от 2009 года было обнаружено, что уровень аскорбиновой кислоты (витамина С) в сперме бесплодных мужчин значительно ниже, чем у фертильных. Низкий уровень предположительно уменьшает число сперматозоидов нормальной формы. Ученые объяснили этот факт тем, что аскорбиновая кислота снижает вероятность оксидативного стресса и ДНК-фрагментации сперматозоидов. Было подсчитано, что в сперме фертильных мужчин витамин С может насчитывать до 65 % от общего количества антиоксидантов. Несколько исследований обнаружили, что сперма людей и животных значительно улучшается при повышении уровня потребления витамина С. В 2006 году исследователи давали 13 бесплодным мужчинам в возрасте от 25 до 35 лет 1 грамм витамина С два раза в день в течение двух месяцев. Был сделан вывод, что количество сперматозоидов удвоилось более чем в 2 раза с 14,3 до 38,8 миллионов в миллилитре спермы. Также интересно было отметить, что подвижность сперматозоидов возросла в 2 раза, а число клеток с нормальной формой увеличилось почти на 60 %.

Ученые также подозревают, что недостаток витамина D также способствует низкому качеству спермы. Солнце – важнейший источник витамина D. Согласно нескольким исследованиям, ухудшение показателей спермы наблюдается в странах с низкой солнечной активностью в определенные периоды года. Австралийские ученые обследовали 794 мужчин с проблемами фертильности. Анализы спермы выявили недостаток витамина D в крови почти трети испытуемых. Уже давно известно, что недостаток витамина D и фолатов связаны со снижением фертильности у женщин, но ученые были удивлены тому факту, что на мужчин это действует сильнее.

По словам профессора Анны Кларк, распространенный среди населения страх рака кожи ведет к тому, что многие избегают солнечных лучей или наносят солнцезащитный крем с высоким фактором защиты. Таким образом человек получает меньше витамина D, чем прежде. Это же исследование показало, что значительная часть мужчин имеет высокий уровень содержания аминокислоты в крови, которая связана с апоптозом клеток. Целых 58 % испытуемых имели высокий уровень фрагментации ДНК сперматозоидов. Подобная фрагментация, помимо прочего, ассоциируется со сниженной фертильностью и появляется в результате инфекций, курения, или достижения преклонного возраста. Сто двадцать три мужчины пошли на то, чтобы бросить курить, похудеть, снизить потребление кофе и алкоголя, а также пройти трехмесячную программу лечения витаминами и антиоксидантами. По результатам лечения у 75 % испытуемых наступило улучшение параметров спермы. Впоследствии у партнерш 40 мужчин наступила беременность. Самопроизвольное прерывание беременности составило 6 %, хотя, по некоторым данным, обычно процент самопроизвольных выкидышей у пар, прошедших лечение от бесплодия, составляет 22 %.