Мужской фактор. Почему снижается качество спермы и как остановить этот процесс?

Исследование, проведенное Эдинбургским университетом в 2015 году, установило, что прием парацетамола на протяжении более чем недели может негативно отразиться на развитии плода мужского пола. Оказалось, что уровень тестостерона может быть ниже нормы, если беременные принимают парацетамол. Снижение составило 45 %. Поскольку низкий уровень тестостерона оценивается одной из причин стерильности и рака яичек, данное открытие требует внимания. Не в последнюю очередь со стороны норвежцев, занимающих первое место в мире по распространенности рака яичек.

Анализ всех исследований, проведенных в период с 1980 года по 2017 год и посвященных взаимосвязи между парацетамолом и качеством спермы, установил, что высокие дозы препарата, судя по всему, снижают качество спермы. Особенно серьезно это отражается на форме сперматозоидов. Таким образом, снижается способность к оплодотворению яйцеклетки. В одном более свежем исследовании, в котором принял участие 501 мужчина, желающий зачать ребенка со своей партнершей, ученые пришли к выводу, что парацетамол снижает подвижность сперматозоидов и повышает риск фрагментации ДНК. Они отметили, что аналогичные результаты были получены в ходе нескольких исследований на лошадях.

Также в высшей степени интересным стало исследование, опубликованное весной 2018 года. В нем было доказано, что прием парацетамола и ибупрофена во время беременности, судя по всему, может негативно отразиться на фертильности детей обоих полов. Исследование проводилось на грызунах с использованием человеческих имплантатов в дозах, аналогичных обычным для взрослых людей.

Ученые установили, что результат, наиболее вероятно, объясняется ранним снижением способности образовывать как яйцеклетки, так и сперматозоиды. Профессор Июэн Хьюс подчеркнул, что повреждения, скорее всего, перейдут к следующему поколению за счет эпигенетического наследования. Непосредственным результатом данного открытия, по мнению Хьюса, должно стать изменение рекомендаций для беременных женщин, а именно: принимать наименьшую дозу в течение наименее короткого промежутка времени, насколько это возможно.

Несколькими месяцами ранее другое исследование пришло к выводу, что ибупрофен пагубно влияет на яички молодых мужчин, если принимается в обычных дозах. На практике он привел к развитию гормонального состояния, характерного для мужчин средних лет. Исследование было продолжением проекта, во время которого обнаружили повреждения яичек, возникающие у мальчиков при приеме аспирина, ибупрофена и парацетамола их матерями в течение беременности. Было доказано, что все эти препараты снижают выработку тестостерона. Ученые также установили их способность повышать риск возникновения врожденных пороков развития. Наибольшие нарушения вызывает прием ибупрофена, поэтому было решено изучить это вещество подробнее.

14 добровольцев в возрасте от 18 до 35 лет принимали 600 миллиграммов ибупрофена два раза в день на протяжении двух недель. Контрольная группа из 17 мужчин получала плацебо. Качество спермы и уровень тестостерона снизились до уровня, характерного для гипогонадизма, то есть уменьшения выработки гормонов в яичках. Известно, что это состояние повышает риск возникновения бесплодия, депрессии, инфаркта миокарда и инсульта. Если препараты используются только в течение непродолжительного периода времени, как, например, в ходе исследования, такой ущерб здоровью обратим. После 14 дней в группе, принимавшей ибупрофен, было отмечено снижение уровня тестостерона в среднем на 18 % по сравнению с контрольной группой. После 44 дней значения достигли 23 %. И клетки Сертоли, и клетки Лейдига подверглись негативному воздействию. Ученые отметили, что прием спортсменами больших доз ибупрофена перед и после соревнований вызывает беспокойство. Один из авторов исследования Бернар Жегу заявил: неизвестно, способен ли ибупрофен в малых дозах вызывать такие же повреждения, и насколько длительный прием этого препарата может приводить к необратимым последствиям. «Тем не менее данное открытие вызывает тревогу, – сказал он. – Оно должно напомнить людям, что безрецептурные обезболивающие препараты – серьезные лекарственные препараты, а не безобидные таблетки».