Мы - это наш мозг. От матки до Альцгеймера

II. Развитие, рождение и родительская забота этому роды происходят в основном во время спокойной фазы, ночью или рано утром. Это время, когда роды протекают быст¬ рее всего и требуют наименьшего вмешательства акушеров. Сигналом для начала родов является снижение уровня глюкозы у плода — знак того, что мать больше не в состоя¬ нии обеспечивать растущий плод достаточным питанием. Мишел Хофман подсчитал, что, когда на долю плода прихо¬ дится примерно 15% материнского обмена веществ, насту¬ пает момент родов. При многоплодной беременности этот момент наступает раньше, поэтому такие близнецы и раньше рождаются. Клетки мозга в гипоталамусе плода реагируют на снижение уровня глюкозы таким же образом, как позд¬ нее, уже у взрослого человека, они будут реагировать на недо¬ статок пищи. Тем самым стимулируется стрессовая ось* плода, и происходит серия гормональных изменений, что вызыва¬ ет сокращение матки (рис. 3). Схватки, стимулированные окси- тоцином, приводят к тому, что головка плода давит на выход из матки. Это вновь вызывает рефлекс, который передается через спинной мозг матери и приводит к повышенному вы¬ делению окситоцина, из-за чего головка плода еще больше стимулирует этот рефлекс. Вырваться из этого круга дитя мо¬ жет, лишь родившись на свет. Определенное число психических нарушений связано с осложнениями во время родов. Давно известна связь шизо¬ френии со многими проблемами при родах, такими как родо- разрешение с наложением щипцов, вакуумная экстракция, слишком малый вес плода, преждевременные роды, слиш¬ ком раннее отхождение вод и необходимость пребывания в инкубаторе. Думали, что трудные роды приводят к повреж¬ дению мозга и к развитию шизофрении. Теперь мы знаем, что шизофрения — это нарушение развития мозга на ранней стадии, главным образом генетического характера (см. XI.3); ’ Стрессовая, или гормональная, ось: гипоталамус — гипофиз — кора надпочечников.

П.1. Тончайшая сыгранность матери и ребенка при родах Рис. 3. Когда плод в матке отмечает, что мать больше не может обеспе¬ чивать растущий организм достаточным количеством питания, в ги¬ поталамусе плода активируется стрессовая ось. Адренокортикотропный гормон (АСТН) стимулирует производство надпочечниками кортизола, что уменьшает воздействие прогестерона из плаценты и повышает производство эстрогена. Матка становится более чувствительной к окситоцину, это стимулирует схватки, и начинаются роды. 37

II. Развитие, рождение и родительская забота трудные роды могут также рассматриваться как неправиль¬ ное взаимодействие между мозгом матери и плода и таким образом как первый симптом шизофрении, хотя полного развития эта болезнь достигнет только в период наступления половой зрелости. То же относится к частым нарушениям во время родов при аутизме, что также является следствием раннего нарушения развития мозга (см. Х.2). Недавно было обнаружено, что у девушек, страдающих такими нарушени¬ ями питания, как анорексия или нервная булимия, роды матери часто проходили с осложнениями, и к тому же девоч¬ ки имели при рождении малый вес. Чем больше проблем при родах, тем раньше наступают нарушения в принятии пищи у молодых женщин. Можно предположить, что уже тогда их гипоталамус не вполне хорошо справлялся с уровнем глюко¬ зы, принимая во внимание, что именно снижающийся уро¬ вень глюкозы дает сигнал к началу родов. Проблемы при родах можно было бы также и здесь рассматривать как первый симптом нарушения работы гипоталамуса, что позднее про¬ является в нарушениях приема пищи. Даже в художественной литературе мы находим намеки на активную роль ребенка во время родов. Так, Джордж Джек¬ сон в книге Soledacl Brother* пишет: «23 декабря 1941 г. вопре¬ ки воле моей матери я выдавился из ее чрева — и почувствовал себя на свободе». В романе Гюнтера Грасса Жестяной барабан Оскар сразу после рождения испытывает не слишком много * Soledad Brothers, «братья по Саледад», три афроамериканца, заключен¬ ные калифорнийской тюрьмы Саледад, 16 января 1970 г. убили белого охранника в отместку за совершенное им убийство трех заключенных- афроамериканцев, участвоваших тремя днями ранее в драке с белы¬ ми заключенными. Во время судебного процесса Джонатан Джексон, брат одного из обвинявшихся, Джорджа Джексона, предпринял крова¬ вую попытку освободить подсудимых, воспользовавшись пистолетом, который передала ему Анджела Дэвис. История получила широкую огласку. Soledad Brother — книга Джорджа Джексона, которую состави¬ ли его письма из тюрьмы Саледад. 38