Мы - это наш мозг. От матки до Альцгеймера

III. Уязвимый мозг плода в «безопасной» матке III.2 Нарушения развития мозга из-за вызывающих зависимость веществ и лекарств Не повреждаем ли мы мозг наших детей еще до того, как они появились на свет? (Заглавие моей инаугурационной речи, 1980) Грубые нарушения развития мозга, случавшиеся прежде во время беременности, сейчас, к счастью, редки. Примеры та¬ ких тяжелых врожденных аномалий — открытая спина* (spina bifida, чаще встречающаяся в тех случаях, когда женщина во время беременности принимает лекарства против эпилеп¬ сии), отсутствие больших полушарий головного мозга (анэн¬ цефалия, чаще встречающаяся из-за воздействия пестицидов во время беременности), уродство верхних и нижних конеч¬ ностей. Причиной последней из упомянутых аномалий было новое в свое время снотворное, которое прописывали бере¬ менным женщинам и которое за короткое время привело к резко выраженным отклонениям, получившим известность как таяидомидный, или софтеноновый, скандал. Непосредствен¬ но видимые нарушения развития называют тератологиче¬ скими аномалиями. После скандала с талидомидом стали более осторожно относиться к приему лекарств в течение первых трех месяцев беременности. Эти аномалии, однако, лишь вер¬ шина айсберга нарушений развития мозга, причиняемых химическими веществами и по истечении первых трех ме¬ сяцев беременности. Микроскопические аномалии развития мозга ребенка, вызванные химическими веществами, встре¬ чаются гораздо чаще, чем классические тератологические * Порок внутриутробного развития позвоночника; может сочетаться с грыжей оболочек, выступающих через дефект кости. 70

III.2. Нарушения развития мозга из-за вызывающих... аномалии. Микроскопические аномалии возникают только на поздней стадии беременности и лишь много позже могут стать причиной возникновения тех или иных проблем. Но¬ ворождённый может казаться совершенно здоровым, но поз¬ же, когда к системам мозга будут предъявлены определенные функциональные требования, выявятся дефекты. Если бе¬ ременная женщина курит, она тем самым повышает для сво¬ его ребенка вероятность возникновения трудностей в школе, увеличивает риск появления проблем в его поведении в под¬ ростковом возрасте и трудностей репродуктивного характе¬ ра, когда ее ребенок уже будет взрослым. Такие аномалии на¬ зывают функциональными, или поведенческо-тератологическими, нарушениями. Многие химические вещества могут проникать в еще не родившегося младенца и угрожать развитию его мозга. Тяжелые металлы в среде обитания, никотин, алкоголь, ко¬ каин и другие вещества, вызывающие зависимость, а также лекарства, которые принимает женщина во время беремен¬ ности, могут препятствовать процессу быстрого развития мозга. У наркотических детей, то есть детей, еще до рождения подвергшихся воздействию наркотиков, которые употребля¬ ла мать во время беременности, наблюдаются не только про¬ явления абстиненции после появления на свет; повреждения мозга могут остаться у них на всю жизнь. Полагаю, что все те вещества, которые могут воздействовать на мозг взросло¬ го человека, также оказывают влияние и на развитие мозга еще не родившегося ребенка. Я еще никогда не видел исклю¬ чений из этого правила. Алкоголь То, что алкоголь может вызывать врожденные аномалии, известно давно. За несколько веков до н. э. в финикийском 71