На ошибках учатся. Как не попасть в ловушку медицинских мифов

Когда речь идет просто о травах в составе БАДов, этого, как правило, не происходит. На качество растительного лекарственного средства влияет множество факторов.

Например, помимо рода растения имеет значение еще и вид. Простой пример — Эхинацея, которую так любят использовать для лечения простуды или для «повышения иммунитета». Чаще всего для этого применяют Echinacea purpurea, но задействуют и Е. Pallida или Е. Angustifolia. Однако эти виды могут обладать разной активностью. И разным действием. И разным набором побочных эффектов. А при создании препаратов с Эхинацеей «для повышения иммунитета» это часто вообще не учитывается.

Еще имеет значение часть растения. Иногда корень обладает одним эффектом, а стебли — совершенно другим, порою, противоположным.

Не говоря уже о том, что фармакологическая активность трав может меняться в зависимости от того, где растение было выращено, как оно хранилось, когда было собрано (одна и та же травка, сорванная в июле и в сентябре, часто отлична по своим свойствам), какие климатические условия были в данный конкретный год, как долго растение хранилось (при длительном хранении оно может загрязняться различными микроорганизмами).

Есть прекрасные правила, регламентирующие появление новых лекарственных препаратов.

Они требуют подтверждения безопасности и эффективности. В ситуации с добавками, содержащими травы, таких правил нет. «Это же натуральное!» — воскликнут некоторые читатели. Мухоморы тоже натуральные. Никто не станет их собирать и жарить.

И это все довольно плохо контролируется.

А еще регулярно в контролирующие органы поступают сообщения о загрязнении свинцом, ртутью и мышьяком традиционных китайских и индииских растительных продуктов, что в результате подтверждается лабораторно.

Ну и что, скажете вы, это же все равно безопасно и натурально. И побочных эффектов почти нет.

Вот тут начинается самое интересное. Вопросы безопасности. То, ради чего эта глава написана. Хотя после того, как вы прочитали о возможном загрязнении волшебных трав мышьяком, подозреваю, вы уже и сами начали сомневаться в их безвредности.

Прежде чем перейти к самому интересному, расскажу об одном любопытном исследовании.

Несмотря на риски, связанные с использованием трав, пациенты часто не знают о потенциальных проблемах, вызванных растительными лекарственными средствами. И, к сожалению, их врачам обычно не хватает знаний об этих соединениях. В результате доктора думают, что растительные средства являются неэффективным плацебо, которое можно просто игнорировать. Некоторые врачи рассматривают использование этих продуктов как угрозу их патерналистской роли («я тут главный и я решаю») и строго, без объяснений, предостерегают своих пациентов от использования трав или записывают их в список неадекватных людей, которые не заслуживают внимания.

Давайте обсуждать откровенно, и тут у меня будет маленькое обращение к коллегам. Недостаточно просто говорить людям: «Это не работает» и «Перестаньте это использовать». Когда мы призываем наших пациентов «это не применять», следует объяснить, почему нельзя. Мы живем в эпоху огромного информационного потока. Против вашего «нельзя» тысячи постов в Инстаграм с противоположной точкой зрения. Потому ваши познания в альтернативной медицине обязаны быть глубокими, почти такими же, как и в медицине традиционной, чтобы, как минимум, разбираться, что безвредно, что может помочь, а что действительно опасно.

Несмотря на то что многие считают травы безвредным плацебо или эффективным и совершенно безопасным лекарством, многочисленные исследования и отдельные доклады показывают, что растительные лекарственные средства не являются неактивными, плацебо, безвредными или что они не имеют никакой терапевтической ценности. Из-за потенциальных побочных эффектов, токсических реакций и нежелательных лекарственных взаимодействий врачам особенно важно знать всю доступную информацию о растительных лекарственных средствах, выбранных их пациентами.