На ошибках учатся. Как не попасть в ловушку медицинских мифов

Вы врач и думаете, что лечиться травами могут только глупцы или неадекватные люди? Это огромное заблуждение. Давайте рассмотрим психологический портрет человека, который использует препараты на травах, согласно исследованиям, проведенным в США. Как правило, это люди с высшим образованием, с хорошей работой, зачастую (интересный факт) кавказского происхождения. Преимущественно это женщины молодого или среднего возраста, которые прекрасно осознают важность здорового образа жизни (физические упражнения, здоровое питание, снижение стресса) и этих принципов придерживаются. Многие люди из этой группы (если не все) активно пользуются достижениями современной науки и не являются противниками традиционной медицины, а препараты на травах чаще используют при таких проблемах, как головная боль, боль в спине, нарушения сна, тревожность.

Пациенты пытаются применять альтернативные методы лечения вовсе не по причине упрямства, неадекватности или низкого уровня образованности. Одни это делают, потому что не находят поддержки, понимания или сочувствия в традиционной медицине, другие — оттого, что не получили при ее помощи желаемого эффекта, третьи боятся токсичности лекарств и считают, что натуральное равно безопасному.

Потому врач обязан, с одной стороны, с уважением относиться к мнению пациента, а, с другой, быть осведомленным о всех рисках, связанных с применением альтернативных методов лечения.

Теперь перейдем к самому интересному — вопросу о том, могут ли и как могут навредить травы.

То, что практически все препараты на травах вызывают такие побочные эффекты, как тошнота, рвота, диарея или возможность аллергических реакций, думаю, знают все.

Но не все подозревают о том, как травы влияют на работу печени.

Почему хочется сделать акцент именно на этом? Да потому, что зачастую люди верят в совершенно противоположное — лекарства «убивают» печень, а травы безвредны. Как раз это и есть, на мой взгляд, самое опасное заблуждение.

То, что некоторые лекарства обладают гепатотоксическим действием (то есть негативно влияют на функцию печени), — это факт Только мы об этом знаем заранее, контролируем анализы, взвешиваем риск и пользу от применения препаратов.

Но это касается и трав, даже, возможно, в большей степени.

На данный момент в списке препаратов, вызывающих повреждение печени, около тысячи наименований. В этом перечне есть и травы с БАДами, причем в достаточном количестве.

Сейчас я скажу об очень важных цифрах, обратите на это внимание, пожалуйста. В зависимости от региона проживания частота лекарственного повреждения печени из-за трав составляет от 20 до 73 % от общего количества всех лекарственных токсических гепатитов. Вдумайтесь в эти показатели. В регионах с более частым применением определенных трав именно они чаще всего поражают печень. Не лекарства. Не антибиотики. Не химиотерапия. А то самое «безопасное» и «натуральное».

При этом пациенты, у которых диагностируют токсическое поражение печени, довольно часто умалчивают о том, что принимали препараты на травах. И делают это не со зла, а потому что искренне не понимают, что это такие же серьезные лекарственные средства, обладающие побочными эффектами. Им кажется, что говорить об этом, когда печень плохо работает, то же самое, что упоминать о том, что ты съел на завтрак петрушку или листья салата на обед. Это называется «добросовестное заблуждение».

И да, к сожалению, повреждение печени из-за трав может быть фатальным и закончиться гибелью пациента.

Чаще всего причиной повреждения печени являются китайские травы (Jn Ви Ниап и Ma-Huang), дубровник, валериана (о, любимая всеми травка, которую так часто применяют для успокоения!), омела, шлемник, окопник, болотная мята и кава-кава. В целом список прекрасен, в нем — те самые часто употребляемые травы, считающиеся безопасными, которые можно принимать бесконтрольно.

Кстати, разрушу еще один миф и скажу, что исследования любимой всеми валерианы показали, что она практически не обладает успокоительным и снотворным действием по сравнению с плацебо. Увы. Так что мало того, что она может повреждать печень, она еще и не работает.

Как заподозрить, что у вас не все хорошо на фоне применения трав? Главными симптомами острого поражения печени будут боли в животе, желтуха (желтизна кожи и склер), выявленная при осмотре увеличенная печень, а в анализах — повышенные печеночные ферменты (АЛТ и ACT) и билирубин. При хроническом поражении печени может формироваться цирроз. Обязательно говорите врачу, если вы применяете травы! От этой информации может зависеть ваша жизнь.

Я думаю, вывод напрашивается сам собой. Врачи обязаны знать об эффектах и опасности применения трав, все объяснять, не злиться и хорошо разбираться в вопросе. Пациентам следует понимать, что применение трав не должно быть бесконтрольным, врачу следует о нем знать, учитывая, что не все лекарственные препараты с травами сочетаются. И что травы далеко не так эффективны и не так безопасны, как кажется. Хочется сказать в завершении этой главы — берегите печень, она вам еще пригодится.