На пути к сердцу. Записки кардиохирурга

Утром, когда мы вернулись в отделение, было приятно встретить девочку: еще вчера она ничего не могла видеть, а сегодня уже бегала по отделению, радовалась и смеялась. Родители девочки выразили благодарность прежде всего Аллаху, а затем врачам и медсестрам, которые стали причиной возвращения зрения их малышке! И глаза матери улыбались, наполненные слезами счастья за свою дочку. Увидев эмоции и радость этой девочки и ее родителей, понимаешь, что переживания и страхи относительно исхода операции оправданы чувством приятной теплоты, испытываемым в момент торжества победы над болезнью, и все больше начинаешь любить свою профессию и людей.

Я не открою секрет, если скажу, что профессия хирурга связана с рисками. К сожалению, иногда риски становятся вполне реальными и возникают осложнения, с коими сложно справиться. Однако мы всегда стремимся и должны стремиться к тому, чтобы преодолеть осложнение с наименьшим ущербом для здоровья пациента. Прежде всего имею в виду людей моей профессии. При написании этих строк мысли устремляются в прошлое, пытаясь воссоздать картину того дня, который состарил меня на несколько лет. Пациентом был парень лет 18, готовившийся поступать в университет, на факультет юриспруденции. Он пришел на прием в сопровождении матери, очень сдержанной и спокойной женщины. У парня был диагноз – рецидив варикоцеле (расширение вен семенного канатика) после ранее перенесенной операции. В таком случае нередко прибегают к эндоваскулярной технологии, применение которой заключается во введении микроспиралей в просвет сосуда (вены) с помощью эмболизации (закрытие сосуда). После проведения необходимых анализов и подробной беседы с больным я записал его на операцию. В назначенный день пациент пришел вместе с матерью.

Операция шла как обычно, без сложностей до того момента, пока я не довел специальный катетер в вену, предполагаемую закрыть. Однако катетер надо было продвинуть немного глубже. Чувствовалось сопротивление инструменту, но я старался как можно аккуратнее добиться нужной позиции. В один момент обнаружил, что дистальный конец катетера фрагментировался, то есть тот конец, который был в почечной вене, оторвался. Сложно передать, что чувствует хирург в такие минуты… Ты понимаешь, что произошла катастрофа, в следующую секунду переживаешь бурю эмоций, как будто вся кровь приливает к голове, и сердце начинает биться быстрее. Потом приходит хладнокровие, начинается мыслительный процесс: одно решение меняется на другое, мозг ищет выход из сложившейся ситуации. Все действия по извлечению катетера оказались безуспешными. Перед глазами всплывает лицо матери, ждущей с надеждой, а на операционном столе – парнишка, у которого вся жизнь впереди (университет, возможно, блестящая карьера и долгая счастливая жизнь). И все это может оборваться по воле Аллаха, прими я неправильное решение. В таких ситуациях решение надо принимать быстро. Я вышел к матери пациента:

– Е. А., выслушайте меня, пожалуйста! Мы должны вместе сделать все, чтобы решить возникшие непредвиденные сложности, которые, возможно, угрожают жизни сына.

– А что случилось, доктор? Вы меня пугаете…

– К сожалению, возникли трудности, и наилучшим образом данный вид осложнений может устранить мой коллега из другой клиники, у которого большой опыт.

– Доктор, но ведь ничего не должно было случиться: это же не требующая больших усилий процедура.

– Да, вы правы, но возникло осложнение… Это случается в хирургии, и я вас прошу меня поддержать и понять. После того, как все будет позади, у вас будет возможность высказать мне, что на душе, а сейчас надо действовать.

Надо отдать должное выдержке матери: наверное, помогла ее профессия военной. Как я позже узнал, она была офицером военной прокуратуры.

Пациента перевели в другую клинику, и коллега помог мне справиться с данной ситуацией. После были длительные выяснения с фирмами, поставщиками и производителями, а что касается Е. А., то с ней мы расстались дружелюбно, еще раз обсудив все случившееся. Поняв, что сыну уже ничто не угрожает, она поблагодарила, и я после этого ее не видел.

Уверен, что всегда следует нести ответственность за своих пациентов. Что бы ни случилось, нужно действовать и приложить максимум усилий для разрешения ситуации. Нельзя убегать от проблемы, нельзя оправдываться и выдумывать, а нужно взвесить все и вместе с родственниками принять решение. Наша задача – действовать, а результат за Аллахом!

Ради таких моментов я посвятил себя изучению медицины