И самое обескураживающее для многих врачей, тренеров и фитнес-инструкторов в этой ситуации – это то, что люди с патологическим ожирением, которых они взялись вести, в большинстве случаев совершенно не виноваты в столь плачевном результате! Ведь с точки зрения гормонального обмена они имеют уже совершенно другой организм, нежели умеренно полные люди. Интенсивность гормональных сигналов голода в ответ на создаваемый дефицит калорий у них настолько высока, что никакая рациональная цель и никакое усилие воли просто не в могут это заглушить. Более того, и мышечный ответ на физическую нагрузку у них столь низок, что и надежды на активное сжигание лишних калорий в растущих мышцах также практически не остается.
Тема № 1. О комфортном жировом компромиссе и жестокой мести жировых клеток
Основная разница между людьми с нормальной или умеренно повышенной массой тела и людьми с патологическим ожирением заключается в том, что у последних жировая ткань становится едва ли не самым главным органом, причем не только по объему, но и по уровню участия в обмене веществ и гормональной регуляции. Поэтому любое «покушение» на целостность такого первостепенно важного органа будет вызывать яростное и почти непреодолимое сопротивление.
Что же изначально было не так с патологически полными людьми, чем они отличаются от умеренно полных и, главное, почему на них часто совсем не влияют даже самые эффективные методики снижения веса? Дело в том, что с точки зрения энергетического обмена у них уже абсолютно другое устройство организма. Проще и нагляднее всего эту разницу объясняет умозрительная теория нейтрализации избыточных питательных веществ Пола Маклина с соавторами (журнал Obesity Reviews, № 16 (приложение 1) от февраля 2015 г).
Как человек справляется с избытком калорий?
Как мы говорили выше, избыток энергии – это далеко не всегда хорошо. Особенно если при этом нет возможности куда-то сбросить или рассеять ее излишки (вспомните пример с нагретой комнатой, в которой не открываются окна). Поэтому у животных и человека в процессе эволюции сформировались разные механизмы избавления от лишней энергии.
Исходя из своего генотипа, животные и люди могут справляться с избытком питательных веществ и энергии двумя основными способами, и, соответственно, они делятся на две категории. Первые отличаются метаболически очень активной мускулатурой и в ответ на избыток энергии резко наращивают двигательную активность и общий обмен веществ, «сжигая» тем самым лишнюю энергию.
В качестве наглядного примера давайте еще раз вспомним людей с выраженной силовой мускулатурой. У них настолько много активных мышц, требующих огромного количества энергии просто даже для своего поддержания, что они «выкачивают» из крови все лишние калории. И поэтому, даже если такие люди периодически перебирают с едой, жировая масса у них не растет, полностью проигрывая в конкуренции за энергетические ресурсы «вечно голодным» мышцам.
Второй тип людей не может похвастать метаболически активными мышцами и общей интенсивностью энергетического метаболизма. Поэтому у них главным «нейтрализатором» избыточной энергии становится жировая ткань. При относительно небольшом переедании и хотя бы умеренном движении избыток энергии никогда не достигает критических значений, и жировая ткань отлично справляется с функцией его нейтрализации. При этом через какое-то время данный человек достигает некой точки равновесия, в которой жировая масса и общий вес тела, дошедшие до определенных значений, перестают заметно расти. В этой точке увеличившаяся жировая ткань «нагоняет» привычный уровень переедания у данного человека, полностью его компенсирует и в целом далее не меняется в размерах.
Это состояние ожирения является пограничным, и в большинстве случаев с помощью умеренных диетических ограничений и, главное, грамотной программы мышечных упражнений его можно вернуть к исходному нормальному состоянию. Дело в том, что вместо сильно уменьшающейся на фоне диеты и нагрузок жировой ткани функцию «нейтрализатора» лишней энергии в этом случае возьмут на себя принудительно развиваемые мышцы.
Жировая ткань как буфер лишней энергии
В том же случае, когда переедание приобретает патологический характер, а двигательная активность стремится к нулю, формирующийся при этом огромный избыток энергии очень скоро начинает превосходить возможности нормальной жировой ткани, которая не может расти бесконечно. Дело в том, что в отличие, например, от мышц в ней в 2–3 раза меньше кровеносных сосудов, тогда как ее объем может в разы превышать мышечную массу даже чемпиона-бодибилдера. В результате в жировой ткани все заметнее и заметнее ощущается дефицит кровообращения и кислорода, что ставит под угрозу жизнедеятельность жировых клеток. В ответ наш организм пытается затормозить процесс формирования новой жировой ткани и делает это он весьма нестандартным способом.