Нарушение обмена веществ: взаимосвязь мочекаменной болезни и метаболического синдрома

Таким образом, распространенность МКБ возрастает в развитых странах, что приводит к росту экономической нагрузки. МКБ сегодня считается хроническим и системным заболеванием, что еще раз подчеркивает важность проблемы. Изменение питания в качестве профилактических мер для снижения литогенных факторов риска и предотвращения рецидивов камнеобразования завоевало интерес из-за его потенциала, как более безопасный и экономичный подход, в отличие от медикаментозного лечения. Однако, не во всех случаях лечение будет ограничиваться диетотерапией, поэтому в некоторых случаях необходимы препараты для снижения риска камнеобразования. Несмотря на возникающие проблемы при разработке схем лечения и профилактики МКБ, в настоящее время определены эффективные алгоритмы лечения и профилактики камнеобразования [290].

Несмотря на то, что эффективность лечения, основанного на результатах бактериологических исследований мочи, не вызывает сомнения, основополагающим должен быть активный пролонгированный мониторинг больных уролитиазом. Необходимость этого подтверждают данные об изменении «пейзажа микрофлоры» в ходе лечения больных уролитиазом. Постоянное наблюдение и лечение (с возможностью его коррекции) для достижения устойчивой ремиссии возможно только в условиях диспансерного наблюдения «поликлиника – стационар – поликлиника» [327]. Общая частота рецидивирования идиопатической (с неизвестной причиной) кальциевой МКБ зависит от таких факторов, как развитие МКБ в анамнезе и тип применяемого лечения. Диетические подходы представляются более эффективными при первичном проявлении МКБ, а применение лекарственных препаратов кажется более эффективным при рецидивирующей МКБ [291].

Несмотря на оптимальное медикаментозное и хирургическое лечение, пациенты могут испытывать повторные обострения МКБ, требующие нескольких урологических вмешательств. Значительные осложнения, такие как терминальная стадия болезни почек, могут произойти вторично по отношению к проведенному хирургическому вмешательству, на что стоит обратить особое пристальное внимание [315].