Во втором исследовании приняли участие 50 пациентов, разделенных на три группы. Одна из них проходила стандартное лечение, комбинирующее медикаментозную и психотерапевтическую помощь. Вторая и третья группы, кроме этого, участвовали в тренинге наслаждения и тренинге поведенческой активации. В данном исследовании использовалась целая батарея тестов, как клинических, так и личностных. Все три группы показали значимое снижение уровня депрессии; вторая (активационная) дополнительно – статистически значимое повышение «социального потенциала»; группа тренинга наслаждения – снижение показателей по шкалам «сонливость», «интроверсия» и «злость, гневливость». Именно в этой группе значительно увеличились показатели «общего чувства благополучия».
Авторы исследования объясняют полученный результат следующим образом.
Снижение показателей по шкале «сонливость» объяснялось не влиянием тренинга наслаждения на общее физическое самочувствие, а позитивным влиянием на структурирование когнитивных процессов. Повышение экстраверсии сигнализировало об улучшении социального взаимодействия и его активации. Снижение гневливости, по мнению авторов, объясняется ростом автономии от внешних обстоятельств, готовностью в большей мере концентрироваться на собственных ресурсах и использовать их в социальном взаимодействии.
В любом случае, проведенные исследования показали, что тренинг наслаждения не только ведет к снижению общей симптоматики, но и способствует формированию важных способностей, помогающих конструктивно справляться с жизненными неприятностями и трудностями, что ведет к улучшению психического и физического здоровья в целом.
Тренинг наслаждения в индивидуальном консультировании
Несмотря на то что программа для тренинга наслаждения первоначально разрабатывалась в групповых целях, существуют многочисленные возможности для применения ее отдельных элементов в индивидуальном консультировании и психотерапии. Как было сказано ранее, клиенты довольно часто, особенно в начале терапии, уделяют большое внимание трагическим событиям своей жизни и неприятным или болезненным личным переживаниям. Не умаляя значения центрированных на симптомах интервенций, считаем возможным предложить клиенту параллельно реализовывать программу, ориентированную на повышение уровня активности и удовлетворенности жизнью.
Мы не видим препятствий к тому, чтобы наряду со стандартными методами включать в план терапии отдельные упражнения или домашние задания из тренинга наслаждения.
Уделив некоторое время налаживанию терапевтического альянса, обсуждению симптомов или жизненных неурядиц, клиенту можно предложить предпринять нечто, способное помочь отвлечься от трагических событий, пессимистических мыслей, навязчивостей или телесных симптомов. Комбинация, например, прогрессивной мышечной релаксации с более экономичными по времени релаксационными упражнениями, базирующимися на переключении внимания на приятные ощущения, возникающие в основных органах чувств и в коммуникации с другими людьми, не займет много времени, может выполняться самостоятельно и не имеет известных негативных побочных эффектов. Плюс таких упражнений, при их регулярном выполнении, состоит в психологической гигиене, расширении спектра социальных навыков и в так называемой гедонистической ингибиции (подавлении): когда мы некоторое время посвящаем удовольствию, оно уже не может быть заполнено болью и страданием – мы чувствуем либо одно, либо другое. Бывает, конечно, что боль или страдание доставляют удовольствие. Некоторые люди находят в страданиях специфическое удовольствие, но и в этом случае, который мы склонны воспринимать скептически, в жизни становится больше удовольствия.
Начать такую работу можно со следующего упражнения.
Упражнение 64. ИНСПЕКЦИЯ ПОЗИТИВНЫХ ОЩУЩЕНИЙ
Заключение
Мы надеемся, что профессиональным психологам и практикующим психотерапевтам, занимающимся тренингом, наша программа будет полезна. Для этого мы видим несколько оснований.
Сформулированная Гансом Айзенком на заре развития поведенческой психотерапии цель – изменить баланс приятных и неприятных чувств в пользу приятных с помощью подкрепления – легкодостижима. Это не в последнюю очередь зависит от эутимных (теперь это слово вам хорошо знакомо), когнитивных и поведенческих навыков, освоить которые можно и нужно. Конечно, такое обучение требует времени, сил и некоторых затрат, но цель себя оправдывает. Сделать жизнь, которой мы с вами живем, светлее и лучше – разве задача психологов может быть более человечной?