Настоящая девчонка. Книга о тебе

Мышечный орган, который похож на перевернутую грушу или гриб с широкой шляпкой, – это матка. Справа и слева расположены фаллопиевы трубы – два узких канала, которые соединяют матку с яичниками. Яичники – это округлые половые железы. Узкое место в нижней части матки называют шейкой. Шейка матки соединена с влагалищем, похожим на эластичную складчатую трубку. Оно малочувствительно и умеет растягиваться.

В каждом яичнике новорожденной девочки находится около миллиона яйцеклеток. Когда ты достигаешь половой зрелости, примерно раз в месяц в одном из яичников созревает фолликул – пузырек с одной яйцеклеткой. В это время в матке растет слой эндометрия – внутренней слизистой оболочки. Затем происходит овуляция: созревший фолликул лопается и яйцеклетка выбирается наружу. Несколько дней она движется по фаллопиевой трубе в матку. Лопнувший фолликул тем временем превращается в желтое тело – временную железу, которая вырабатывает гормоны эстроген и прогестерон. Под действием прогестерона матка готовится к прикреплению яйцеклетки.

Если яйцеклетка встречает сперматозоид – мужскую половую клетку, – она сливается с ней (это называется оплодотворением) и прикрепляется к эндометрию. Если не встречает – выходит наружу через влагалище. Тогда желтое тело уменьшается, перестает работать и пропадает. Уровень прогестерона падает. В яичнике начинает созревать новый фолликул, и одновременно матка отторгает слой слизистой оболочки, который не понадобился. Последняя фаза цикла, когда отторгается верхний слой эндометрия, – это и есть менструация.

Обычно менструация длится от трех до семи дней. Из влагалища выходят менструальные выделения. Чаще всего в первые дни их больше, чем в последние. Цвет выделений бывает разный, от ярко-красного до бордового и коричневого. Иногда встречаются сгустки. За время менструации ты теряешь не так много крови: если измерять в столовых ложках – от трети ложки до пяти ложек.

В среднем полный цикл занимает 28 дней. Обрати внимание, «в среднем» – не равно «только так правильно, а иначе – нет». Скорее это значит: «длина цикла одной женщины – 35 дней, другой – 21, а в среднем получилось 28». После первой в жизни менструации до начала второй иногда проходит и 60, и 90 дней. А если у тебя совсем недавно начались месячные, цикл несколько лет может колебаться: то длиннее, то короче. Пусть тебя не обманывает слово «месячные» – оно не значит «ежемесячные».

Как измерить длину цикла? Поможет менструальный календарь. Можно пользоваться бумажным календариком, Excel’ем, приложениями для телефона или компьютера. Отмечай дату прихода месячных и дату их конца. Время от начала одной менструации до начала следующей менструации – это и есть длина твоего цикла. Пример: прошлые месячные начались 1 июля, следующие – 31 июля. Цикл длился с 1 по 30 июля – тридцать дней. Отсчитай тридцать дней с 31 июля – и поймешь, когда ждать нового прихода месячных.

Иногда, особенно в первые дни менструации, ты можешь чувствовать легкое недомогание и тянущую боль внизу живота. Матка сокращается, чтобы избавиться от эндометрия, это и вызывает неприятные ощущения. Умеренная боль, которая проходит через пару дней, нормальна. Ее можно облегчить своими силами: немного прогуляться или полежать с грелкой (налей теплой воды в пластиковую бутылку и оберни ее тканью – грелка готова).

Стоит обратиться к врачу, если:

• тебе исполнилось шестнадцать, но месячные не начались;

• крови, на твой взгляд, слишком много;

• менструация длится больше семи дней;

• во время месячных тебе невыносимо больно;

• цикл устоялся, но менструация внезапно пропала и запаздывает на три месяца или больше, а тест на беременность – отрицательный.

Я боюсь идти к гинекологу…

Гинеколог – такой же врач, как и другие. Его цель – помочь тебе сохранить здоровье, вовремя обнаружить болезни, вылечить их.

К примеру, ты страдаешь из-за сильной боли во время месячных. Если игнорировать ее и принимать какие попало обезболивающие – ничем хорошим это не кончится. У боли могут быть десятки причин. Гормональные проблемы, киста яичника, эндометриоз (разрастание эндометрия за пределами матки), сильный стресс… В чем дело? Без врача не разобраться. Мало просто избавиться от боли – надо найти ее причину. И кстати, что касается любых обезболивающих – лучше не принимать их без консультации врача.

Перед походом к гинекологу не нужно ничего стричь, брить и поливать духами. Достаточно принять душ и поменять белье.

К сожалению, не все врачи бывают тактичны и доброжелательны. Если гинеколог ведет себя грубо, насмехается над тобой, ругает или стыдит тебя – знай, ты не обязана терпеть такое обращение. Ты можешь прервать консультацию, рассказать маме о том, что случилось, написать жалобу заведующему отделением или – если это не помогло – главному врачу, сходить на прием к другому специалисту в государственной или частной клинике.

Если ты опасаешься идти в государственную клинику, обратись в консультативно-диагностический центр для подростков. Поищи в интернете, есть ли такой в твоем городе.