Настольная книга остеопата. Основы биомеханики движения тела

ПРИМЕР 2. В стадиях цикла от начального контакта и в течение нагрузочной реакции (постановка пятки и вся стадия опоры на полную стопу), момент подошвенного сгибания действует в области голеностопного сустава, поскольку результирующий ВСРО находится позади оси сустава (рис. 10.4). Подошвенное сгибание является желательным движением, поскольку необходимо для занятия стопой положения на опоре, в котором она бы могла держать вес тела. Однако если эксцентрическая мышечная активность не контролирует подошвенное сгибание, стопа будет шлепаться на опору совершенно неуправляемым образом.

Рис. 10.4.В стадии от постановки пятки до опоры на полную стопу существует момент подошвенного сгибания в области голеностопного сустава. Подошвенное сгибание является желательным движением, необходимым для расположения стопы на поверхности опоры. Тыльные сгибатели действуют по эксцентрическому типу, контролируя подошвенное сгибание и не давая стопе бесконтрольно шлепнуться на опору

* * *

Несколько иная ситуация существует в коленном суставе во время середины опоры. Во время этой стадии колено разгибается от 15° сгибания в конце нагрузочной реакции до 5° в конце середины опоры. В колене существует момент сгибания, соответственно, сгибание является нежелательным движением. Необходимо выполнить концентрическое сокращение разгибателей колена для противодействия моменту сгибания и последующего разгибания сустава.

Аналогичным образом при помощи определения положения результирующего ВСРО относительно оси сустава можно исследовать каждый сегмент опорной фазы и оценивать моменты, действующие в области сустава в сагиттальной, фронтальной и поперечной плоскостях. Знание того, какое именно движение в суставе является желательным, полученное при кинематическом анализе, используется вместе с определением результирующего ВСРО для того, чтобы определить тип мышечной деятельности, нужной для выполнения или контроля желательного движения. Иногда положение результирующего ВСРО меняется как в пределах стадии, так и между стадиями. Соответственно, мышечная деятельность изменяется от эксцентрической до концентрической, и наоборот. Эти изменения типа мышечной активности объясняют и энергетические изменения, которые наблюдаются во время ходьбы.

* * *

ПРИМЕР 3. От начального контакта до конца середины опоры голеностопный сустав движется от нейтрального положения при начальном контакте до 15° подошвенного сгибания в конце нагрузочной реакции и до 10°тыльного сгибания к концу стадии середины опоры. Изменения ВСРО — от положения позади голеностопного сустава при начальном контакте до позиции спереди него во время середины опоры.

* * *