Настольная книга психолога: мастерство общения с клиентом

На наших занятиях я увидела поведение терапевта в данной ситуации, увидела, как из неопределенности рождается структура и что на рождение нужно время. Я же все время куда-то безбожно спешу, не оставляю времени клиенту для включения в работу, не доверяю ему, плохо держу границы и с трудом переношу ситуацию неопределенности. Еще, кстати, у меня был инсайт, когда вы заметили, что психологи часто сбегают в умствование. Сразу вспомнился клиентский случай, когда я именно так и поступила, а я-то никак не могла разобраться, что произошло. Спасибо!

* * *

До того как мы начали изучать групповую психотерапию, внутри группы мы выстроили определенные отношения на том же фундаменте, на котором мы привыкли их выстраивать в обычной жизни. Поэтому на первом же занятии не в лекционной форме группа показала сильнейшее сопротивление – ведь всем было комфортно в привычной роли. Во время проявления группы сопротивления я открыто высказала недовольство этим, и для меня это была новая и непривычная роль, ведь я привыкла замалчивать свое возмущение, чтобы избежать конфликта. Этот новый опыт для меня положил начало выстраиванию совершенно новых отношений внутри группы вне занятий: теперь у меня была роль бунтаря. И ничего страшного не произошло, мир не рухнул.

Психотерапевтом становишься не тогда, когда начитаешься умных книг, не тогда, когда наберешься техник, не тогда, когда становишься психотерапевтической затычкой к каждой бочке, а тогда, когда начинаешь учиться психотерапии у всего, с чем встречаешься в жизни, и принимаешь то, что это «учиться» будет продолжаться, пока живешь.

В. Каган

Я начала активно пользоваться этим новым для меня умением во внешнем мире: говорить открыто о своих чувствах и эмоциях, стала более внимательна к своим истинным ощущениям, перестала подстраиваться под ситуацию, где теряются мои личные интересы и желания. Это дало мне понимание того, почему в группе необходимо создание напряжения. Именно оно, мобилизуя ресурсы психики, может позволить человеку выйти из привычной роли, из зоны комфорта, и открыть внутренние ресурсы для того, чтобы произошли изменения. Ведь даже на индивидуальной терапии мы часто рассказываем мифы о себе, оставаясь в привычной роли. И изменения, хоть и происходят, все равно оставляют нас в рамках той же привычной, часто навязанной в детстве роли. Принцип «здесь и сейчас» сыграл важную роль для нашей группы, открыв новые грани личности многих участников и позволив им приблизиться к их истинному «Я».

Часть VII Семь Я

Все счастливые семьи похожи дуг на друга, каждая несчастливая семья несчастлива по-своему.

Л. Толстой

Семейная терапия является одним из основных подходов в современной психотерапии, суть которого состоит в том, что в качестве «клиента» для семейного терапевта выступает не индивид, проявляющий те или иные нарушения, а вся его семья. Семейная терапия ориентирована на оптимизацию семейного окружения индивида (психотерапия семьи), при этом используется групповой семейный эффект для лечебного воздействия на пациента (психотерапия семьей).

В настоящее время в семейной психотерапии выделяют несколько основных направлений: психоаналитическое (Н. Аккерман), стратегическое (А. Хейли) коммуникативное (В. Сатир), структурное (С. Минухин), эмпирическое (К. Витакер).

В рамках наиболее распространенного системного подхода М. Боуэна (2015) семья рассматривается как система отношений, которые оказывают влияние на членов семьи и предписывают поведение. Симптомы считаются лишь признаками дисфункциональности, индивидуальная коррекция их является излишней. Для нормализации поведения и состояния отдельных членов семьи обычно достаточно психологической коррекции стиля отношений между членами семьи и закрепление нового, не ведущего к болезненным расстройствам стереотипа.

Принципы терапии по М. Боуэну таковы.

1. Определение и прояснение отношений. Каждому участнику предлагается обращаться прямо к психотерапевту, который выступает в роли медиатора. Такая позиция психотерапевта позволяет ему поддерживать спокойствие и быть объективным. Психотерапевт приглашает членов семьи сосредоточиться на своих мыслях, а после того как они достигнут прогресса в рациональном взаимопонимании, психотерапевт приглашает их обсудить свои переживания и чувства.