Настольная книга психолога: мастерство общения с клиентом

Создайте атмосферу открытости и искреннего проявления чувств, предложите членам семьи меняться местами, смотреть в глаза, прикасаться друг к другу. Перенос позволяет членам семьи или семье в целом проецировать свои неразрешенные объектные отношения на психолога. Этот процесс особенно легко запускается при ведении семьи двумя разнополыми психологами, которые ассоциируются с родителями.

Для облегчения инсайта поощряйте проговаривание подавленных или вытесненных стремлений, интерпретируйте неосознанный смысл сказанного. Бессознательные семейные защиты выявляйте с помощью анализа обмолвок, метафор, жестов, фантазий, сновидений. Для анализа взаимного восприятия членов семьи, их взаимоотношений, взглядов на прошлое и будущее используйте технику «семейной скульптуры». Интерпретируйте и видоизменяйте скульптуру для стимуляции свободных ассоциаций.

Психоаналитическая парная терапия

Брак – это психосоматическое партнерство.

Д. Шарфф

В современной психоаналитической парной терапии главным источником переноса является область контекстуальной поддержки, в которую каждый супруг вносит свой вклад (Дэвид и Джил Шарфф, 2008). Кроме того, имеется совместный перенос, который проистекает из совместных сфокусированных проективных идентификаций внутренних объектов в области центрированной поддержки. Наконец, каждый из супругов нередко развивает индивидуальный сфокусированный перенос на терапевта (рис. 47).

Авторы выделяют следующие этапы проективной идентификации в браке.

1. Супруг-проектор исключает часть самости и идентифицирует ее в супруге-реципиенте.

2. У реципиента-супруга пробуждается эмоциональное состояние, соответствующее этой части самости.

3. Супруг-реципиент идентифицируется с проекцией супруга-проектора благодаря бессознательному процессу интроективной идентификации.

4. Поскольку супруг-реципиент обладает собственной личностью, достоинства или недостатки интроекта преувеличиваются или преуменьшаются.

5. Интроект супруга-реципиента похищает соответствующие части супруга-проектора посредством экстрагирующей интроекции.

6. Интроективная идентификация реципиента может быть согласующейся или дополняющей по отношению к самости проектора или объекта. Это обусловлено способностью реципиента идентифицироваться со спроецированной частью самости проектора или отвечать на нее.

7. Изменение диапазона, гибкости или приемлемости ответов может содействовать развитию супружеских отношений, если модификация небольшая и основана на бессознательной способности реципиента принять непохожесть проектора, приютить и вернуть спроецированную часть супруга без существенного искажения.

8. Проектор в то же самое время получает проекции от реципиента. Супруги объединяются в соответствии с бессознательной комплементарностью объектных отношений. Точно так же пара и терапевт вступают в контакт посредством переноса и контрпереноса.

Отношения с терапевтом создают переходное пространство, в котором пара может переживать свои чувства к терапевту, изображать и отражать свои способы функционирования, изучать и изменять свою систему отношений и изобретать новые способы взаимодействия.

Терапевт привносит в переходное пространство способность справляться с тревогой при появлении бессознательного материала и аффекта, помещая его в себя, изменять его посредством внутренней переработки и помещать в расширенное психологическое пространство для понимания. Затем пара входит в это пространство и находит в новой системе координат способность справляться с нынешней и будущей тревогой.

Рис. 47. Парная терапия

Взаимодействия супругов с их совместными проективными идентификациями и переносами друг на друга резонирует со специфической констелляцией внутренней пары терапевта. Эта констелляция включает в себя отношения с родителями, прежние отношения с партнерами в юности и взрослой жизни, прежние браки, предыдущие терапевтические отношения и текущие отношения с супругом или супругой или любимыми людьми.

Контрперенос может проявляться в откликах терапевта на реплики того или иного партнера. Но это является защитой от дискомфорта, связанного с исключением из системы пары. Основной резонанс между парой и внутренним миром терапевта должен относиться не к дискретным внутренним объектам, а к внутренним парам терапевта. Рис. 48 изображает ситуацию между парой и внутренними объектными отношениями терапевта.

Первоначальная задача парной терапии состоит в том, чтобы понять способы, которыми проективные идентификации атакуют или разрушают чувство надежной поддержки, ожидаемое супругами от терапевта и друг от друга. На более поздних этапах супружеской терапии появляется возможность работать непосредственно со сфокусированным переносом в атмосфере полного принятия парой. Это предполагает ситуацию поддержки, окрашенную позитивным совместным контекстуальным переносом.