Здоровье летных экипажей в условиях рыночной экономики включается как социальный механизм распределения доходов, в том числе с учетом получения прибавочной стоимости от общего дохода акционерного или смешанного предприятия, производства. Для авиационных специалистов есть принципиально новые особенности труда, которые требуют и особой оплаты. Речь идет о работе в неземной среде обитания, которая характеризуется, в частности, воздействием отрицательных факторов (угроз здоровью) со стороны неустранимых воздействий нерукотворного мира. Неслучайно к 40 годам более 50 % летающих экипажей имеют те или иные диагнозы. К этому следует добавить, что на безопасность полета влияют не только соматические болезни. Кстати, летчик допускается к полету только тогда, когда эти болезни переведены в фазу стойкой ремиссии. Но речь о другом – о снижении работоспособности, уровня профессионально важных качеств, определяющих надежность и безопасность экипажа в полете. Нарушение требуемых условий жизни, профессиональной подготовки, норм трудового соглашения и провоцирования появления внешних угрожающих факторов должно оплачиваться дополнительно.
Этим самым тезис об экономическом свойстве здоровья, его производительном качестве приобретает самое что ни на есть реальное значение. Основанием к такой постановке взаимоотношений между работодателем и нанимателем являются научные исследования причин аварийности и заболеваемости летных экипажей, производственного риска, угрожающих здоровью летного состава. Достаточно указать лишь на факты превышения санитарных норм в области гигиены, экологии и организации режима труда и отдыха, которыми изобилуют все научные анализы летного труда и доклады на научных и профсоюзных конференциях. Проведенные учеными в области авиакосмической медицины гражданского и военных ведомств исследования по проблемам динамики работоспособности, надежности действий на фоне утомления, стрессов различной природы установили у летающих экипажей наличие высокого исходного уровня психофизиологического напряжения и снижения потенциала ресурса организма и психики. Система распределения средств на сохранение, поддержание и охрану здоровья авиаторов, с научной точки зрения, должна законодательно регулироваться так же, как и неприкосновенность частной собственности. К примеру, психосоматическое здоровье, интеллект, летные способности, психофизическая выносливость, ум и деловая хватка – это фундаментальная собственность человека, обеспечивающая его профессионализм, т. е. стабильность успеха. Именно такой ракурс, такая философия здоровья будет способствовать созданию нового уровня оздоровительной, профилактической, восстановительной медицины. Субъектом профилактики становится не больной, а здоровый, ослабленный или временно утративший уровень психофизиологического потенциала (ресурса) для выполнения эффективного и безопасного полета летчик, бортинженер, штурман, бортрадист, бортпроводник и другие члены экипажа. В том числе и наземный персонал, обеспечивающий эксплуатацию летательных аппаратов и управление полетами. Методологически это означает не противопоставление, а разделение функций и сверхзадач, стоящих перед лечебно-поликлинической медициной в авиации и профессиональной, экспертной и научной авиационной медициной. Основанием деления двух ветвей медицинской профилактики служит механизм переориентации.
Для медицины здорового человека прежний курс, ориентированный на диагностику процесса перехода здорового в больного, сменяется на контроль запаса психофизиологических резервов и профессионального здоровья. Инструменты, критерии, методы наукой сегодня разработаны. Но этого будет недостаточно без социологизации системного анализа и прогноза фактов, факторов, условий, явлений, угрожающих снижению того уровня резервов и компенсаторных возможностей профессионального здоровья, которые обеспечивают стабильную работоспособность без ущерба для здоровья авиаторов. Именно этот медико-экономический, социально-психологический прогноз аварийности должен правовым образом входить в смету расходов любого авиационного предприятия. Эти средства должны быть целевыми – для медицинских Центров оздоровления, ЦКБ ГА, медицинских учреждений авиакомпаний – направляться на охрану здоровья, которое и есть регулятор благополучия, в том числе и коммерческого успеха. Соответственно страховые компании, организации летных профсоюзов, летные ассоциации, имея данные от профилактической медицины по профессиональным рискам, которые могут резко повысить непроизводительные расходы на лечение, – получат возможность более действенно перераспределять средства на обеспечение оздоровления и повышение качества жизни авиаторов. Это и среди самих членов летных экипажей повысит благоразумие, ответственность за свой образ жизни и персональную ответственность за правила сохранности требуемого уровня здоровья для безопасности полета.