Нейрофармакология для психологов

Антитела к структурам ЦНС обнаружены при депрессиях, при нейроинфекциях.

1.6. Заключение

Из сведений, приведённых в данном разделе, следует, что нервные и психические нарушения возникают, в конечном счёте, в результате изменения биохимических процессов, связанных с ин-формонами, хотя стартовая точка может затрагивать утилизон, обеспечивающий функционирование нервной клетки, например, при травме или инфекции. Если мозг справляется с изменениями метаболизма и удерживает гомеостаз, болезнь не возникает. Отмечается временный стресс. Тем не менее мы постоянно подвергаемся каким-то воздействиям и вынуждены постоянно приспосабливаться. В том числе и поведенчески. Зная нейрофармакологические механизмы регуляции работы ЦНС, можно заранее предвидеть, в какой ситуации какой механизм будет включён. Можно помогать нервной системе в её приспособительной деятельности, а можно препятствовать, если эта деятельность почему-либо нежелательна, т. е. можно регулировать поведение извне химическими воздействиями. В этом и состоит задача нейро- и психофармакологии. Во всех случаях для этого нужно подействовать каким-то эндогенным метаболитом либо воздействовать на какой-либо эндогенный процесс.

Мы можем имитировать нейромедиатор или гормон очень схожим синтетическим веществом, которое оказывает такое же биохимическое действие на рецептор и запускает те же процессы, что и эндогенный метаболит. Причём это синтетическое вещество может обладать даже большей активностью, например, большим аффинитетом, чем природное вещество.

Синтетическое вещество может не имитировать непосредственно эндогенный метаболит, а влиять на какие-либо этапы синаптической передачи или гормонального воздействия: интенсифицировать или подавлять синтез эндогенного информона, влиять на транспорт этого информона или его предшественника к нервному окончанию или к секретирующей клетке, запускать выброс медиатора в синаптическую щель или гормона в кровь, замедлять или ускорять обратный захват медиатора из щели, влиять на скорость его разрушения, активировать постсинаптические рецепторы вместо медиатора, активировать или действовать вместо вторичных посредников в метоботропных рецепторах, влиять на пресинаптические рецепторы (см. 1.3. и 1.4.).

Это синтетическое вещество может не только имитировать эндогенный информон и вместо него запускать процесс, но и блокировать чрезмерно активные реакции, связываясь с рецептором, но не запуская соответствующие реакции. Для этого блокатор должен обладать большей аффинностью, чем эндогенный метаболит, чтобы не допустить его к рецептору или вытеснить с него.

Наконец, психотропные функции могут принимать вещества, непосредственно на психику не влияющие, а затрагивающие функции ЦНС в связи с её патологией. Например, при нарушениях мозгового кровообращения и травмах изменяются окислительно-восстановительные процессы, ухудшается так называемое тканевое дыхание, появляется много продуктов обмена, повреждающих любые ткани. Нервные и глиальные клетки к ним особенно чувствительны. Поэтому антигипоксические препараты, так называемые антиоксиданты, также могут попасть в группу психотропных средств, их ней-ротропные эффекты могут оказаться особенно ярки.

То же можно сказать и о способах, позволяющих влиять на проницаемость ГЭБ. С одной стороны, нам нужно её повысить для транспортировки вещества через барьер в мозг, с другой — нам нужно подавить иммунитет организма, борющийся со своим мозгом. Но при этом мы рискуем обезоружить организм перед другими инфекциями.

Таким образом, для того чтобы точно знать последствия применения того или иного соединения, требуется представлять себе физиологический и биохимический механизмы функции, поведения, психического явления, на которые мы хотим воздействовать. Полным знанием мы похвалиться не можем. Но всё же кое-что мы знаем, и на это было указано в этом разделе. В дальнейшем будут рассмотрены современные конкретные классы и группы психотропных средств, но прежде всего в следующем разделе будут даны сведения по общей фармакологии, необходимые для психолога.

РАЗДЕЛ 2.

ОБЩАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ

Фармакологию делят на общую и частную. Общая фармакология изучает закономерности воздействия веществ на организм, в том числе и то, о чём мы говорили в предыдущем разделе, а также методические приёмы введения веществ, их распределение после введения, динамику выведения и разрушения (метаболизирова-ния), зависимость эффекта от индивидуальных особенностей (фармакогенетика), возраста, дозы, одновременного воздействия других химических веществ и т. п. Частная фармакология изучает эффекты конкретных лекарственных классов и групп, области их медицинского применения. Конкретные лекарственные классы и группы будут рассмотрены в разделе 3.

2.1. Лекарственный препарат