Неотложные состояния в наркологии. Учебное пособие

Компульсивное побуждение [compulsion]. Применительно к употреблению психоактивных веществ термин означает властное влечение (обусловленное скорее внутренними ощущениями, нежели внешними факторами воздействия) принять конкретное вещество (или вещества). Потребитель вещества может признавать, что данное влечение вредно для здоровья, и иметь сознательное намерение воздержания. Влечения подобного рода менее характерны для алкогольной и наркотической зависимости, чем для психиатрического синдрома навязчиво-компульсивного состояния.

Кофеин [coffeine]. Один из ксантинов, который является легким стимулятором центральной нервной системы, вазодилататором и диуретиком. Кофеин содержится в кофе, шоколаде, коле и некоторых других прохладительных напитках, а также в чае, в некоторых случаях вместе с другими ксантинами, такими, как теофиллин или теобромин. Острое или хроническое злоупотребление (например, прием в течение дня 500 мг или более) с последующими в результате признаками интоксикации называется кофеинизмом. Симптомы включают возбужденность, бессонницу, покраснение лица, подергивание мышц, тахикардию, желудочно-кишечные расстройства, в том числе боли в области живота, речевой напор и перескакивание мыслей и иногда экзацербацию существовавших ранее состояний тревоги или паники, депрессию или шизофрению. Расстройства, связанные с употреблением психоактивиых веществ, в МКБ-10 включают расстройства, вызванные употреблением кофеина, и кофеиновую зависимость (рубрика F15).

Краткосрочное вмешательство [brief intervention]. Лечебная стратегия, при которой с целью помочь индивиду прекратить или сократить употребление психоактивных веществ либо (реже) по жизненно важным показаниям используется структурированная терапия короткой продолжительности (обычно 5-30 минут). Она предназначена для применения врачами общего профиля и другими работниками первичной медико-санитарной помощи. В настоящее время краткосрочное вмешательство (иногда называемое минимальным вмешательством) применяется главным образом для прекращения курения или как терапия пагубного употребления алкоголя. Смысл краткосрочного вмешательства состоит в том, что даже если процент лиц, которые изменяют характер потребления веществ после одноразового вмешательства, невелик, вклад в общественное здравоохранение большого числа работников первичной медико-санитарной помощи, систематически осуществляющих это вмешательство, значителен. Краткосрочное вмешательство часто связано с систематическим скрининг-тестом в отношении опасного и пагубного употребления веществ, особенно алкоголя и табака.

Летучие растворители [volatile substances] — вещества, испаряющиеся при температуре окружающей среды. Летучие соединения, которые вдыхаются для получения психоактивного эффекта (называемые также ингалянтами), включают органические растворители, присутствующие во многих домашних хозяйственных и техиических продуктах (таких, как клей, аэрозоль, краски, технические растворители, растворители лака, бензин и чистящие жидкости), и алифатические нитриты, такие, как амилнитрит. Одни вещества непосредственно токсичны для печени, почек или сердца, а другие вызывают периферическую невропатию или прогрессирующую дегенерацию головного мозга. Чаще вcero эти вещества употребляют подростки и уличные дети. Употребляющий эти вещества обычно пропитывает тряпку ингалянтом и подносит ее ко рту или носу либо помещает ингалянт в бумажный или пластиковый пакет, который затем прикладывается к лицу (это вызывает аноксию, а также интоксикацию). Признаки интоксикации включают драчливость, агрессивность, летаргию, психомоторные нарущения, эйфорию, нарущение способности суждения, головокружение, нистагм, расплывчатость зрения или диплопию, невнятную речь, тремор, неровную походку, гиперрефлексию, слабость мыщц, ступор или кому.

Метадон [methadone] . Синтетический опиатный наркотик, применяемый в поддерживающей терапии больных зависимостью от опиоидов. Он имеет длительный полупериод существования в организме и может назначаться перорально раз в день под наблюдением.

Миопатия, алкогольная или лекарственная (G72.0, G72.1) [myopathy, alcohol– or drug-related]. Поражение мышц скелета, связанное с употреблением алкоголя или других наркотических средств. Расстройство может быть острым (тогда оно именуется острым рабдомиолизом), с обширным некрозом мышц, становящихся мягкими и отекшими, и может бьггъ осложнено миоглобинурией и почечной недостаточностью. Хроническая форма представлена скрытой слабостью и дряхлостью проксимальных участков мышц.