Нестрашная книга о раке. Книга-ориентир для тех, кто ищет информацию и поддержку

Гамма-нож и кибернож – что это такое?

Когда мы впервые слышим название «гамма-нож» или «кибернож», то кажется, что речь идет о хирургическом вмешательстве, но это не так. Это лучевые методы лечения рака, которые представляют собой стереотаксическую лучевую терапию – высокоточные варианты облучения. Чаще всего они применяются в тех случаях, когда нужно облучить небольшую опухоль в головном мозге.

С поправкой на дыхание и сердцебиение

Точность подведения ионизирующего излучения – это, пожалуй, самый важный момент для достижения большей безопасности и точности лучевой терапии. В то же время в организме могут происходить физиологические процессы, которые могут влиять на точность, например, дыхание и сердцебиение, причем погрешность может достигать нескольких сантиметров! К счастью, сейчас есть специальные системы, которые программным образом обрабатывают и учитывают эти процессы при облучении и тем самым позволяют снизить погрешность при лучевом воздействии.

6.2.2. ВНУТРЕННЯЯ ЛУЧЕВАЯ ТЕРАПИЯ

При внутренней лучевой терапии источник излучения располагают внутри организма пациента. Этот метод лучевой терапии часто называют брахитерапией.

Для проведения брахитерапии в ткань или полость органа вводят небольшие радиоактивные имплантаты (специалисты нередко называют их зернами), которые будут излучать радиацию в течение некоторого времени.

Наличие в организме таких зерен обычно не причиняет никакого дискомфорта, и убирать их не нужно.

6.2.3. ОСОБЕННОСТИ ПРОВЕДЕНИЯ

ЛУЧЕВОЙ ТЕРАПИИ

Лучевую терапию используют для лечения онкологических заболеваний в нескольких вариантах:

• как самостоятельный метод лечения;

• в комбинации с лекарственной терапией;

• до операции, чтобы предварительно уменьшить опухоль;

• после операции, чтобы уменьшить риски рецидива;

• в качестве терапии для уменьшения симптомов, связанных с онкологическим заболеванием.

Процесс проведения лучевой терапии состоит из трех этапов:

• первый этап: планирование лучевой терапии;

• второй этап: непосредственно лучевая терапия;

• третий этап: период после лучевой терапии.

Давайте рассмотрим каждый этап отдельно.

• Планирование лучевой терапии. До начала лечения группа специалистов (лучевой терапевт, дозиметрист и медицинский физик) проводит сложные расчеты и определяет, как лучше подвести необходимую дозировку облучения в нужное место, при этом минимально задев здоровые ткани. Для проведения этих расчетов предварительно делают снимки (обычно КТ или МРТ), чтобы можно было оконтурить область, которую необходимо облучить, и области, которые задевать нежелательно. Некоторые «зоны риска» при необходимости можно дополнительно экранировать – то есть прикрывать чем-то поглощающим ионизирующее излучение. Иногда для большей точности подведения ионизирующего излучения изготавливают индивидуальные пластиковые сетки, которые фиксируют пациентов в одном и том же положении во время сеансов лучевой терапии.

• Непосредственно лучевая терапия. Как правило, лучевая терапия проводится примерно так: после окончания этапа планирования пациент приходит на сеанс, проходит в кабинет с лучевой установкой и там ложится на стол либо садится в специальное кресло. Перед тем как включить лучевую установку, медицинский персонал уходит в другую комнату. Оттуда он наблюдает за пациентом по видео или через специальное окошко. Сам сеанс лучевой терапии практически всегда является для пациента безболезненным и длится от 15 до 30 минут. В подавляющем большинстве случаев пациенту требуется несколько сеансов лучевой терапии, и лечение может продолжаться несколько недель с ежедневными сеансами по будним дням.