Невидимая горилла. Эксперимент, который раскрыл, почему внимание мешает сосредоточиться, память подводит, а интуиция обманывает

В популярном сериале «Доктор Хаус» главный герой и его коллеги постоянно сталкиваются с неординарными историями болезни: правильный диагноз в конце каждой серии следует за чередой ложных следов. Хаус, как и многие врачи из телевизора, невыносимо самоуверен и непоколебим. Он обладает уникальным талантом диагностировать редкие заболевания, которые упускают из виду другие доктора. Это вымышленный персонаж, но в реальной жизни был врач со схожим принципом работы – Джим Китинг, доктор в Детской больнице Сент-Луиса. Как и Хаус, он брал на себя пациентов, которым никто не мог помочь. Но, в отличие от сериального врача, это был компанейский, дружелюбный человек, который не прочь посмеяться и признать, что не всегда знает правильный ответ. Доктор Китинг заведовал клиникой, куда попадали младенцы и дети с необъяснимыми болезнями, часто не поддающимися диагностике. Обычно к нему приходили после длинной вереницы других специалистов и бесчисленного количества анализов. Он становился последней надеждой, человеком, который мог распознать то, на что не обратили внимание другие.

Можно догадаться, что у доктора Китинга блестящий образовательный бэкграунд. Он окончил Гарвард, где специализировался на педиатрии, детской реаниматологии и детской гастроэнтерологии; получил степень магистра по эпидемиологии и биостатистике в Лондоне; во время командировки во Вьетнам он лечил мирных жителей в условиях военных действий, а однажды даже диагностировал у пациента бубонную чуму. Лишь после нескольких десятилетий постоянной практики сразу по нескольким узкоспециализированным направлениям медицины он решился открыть собственное диагностическое отделение, которым заведовал более десяти лет до выхода на пенсию. Уже когда ему было за 70, он сказал в разговоре с Дэном: «Не время было заниматься всеми этими вещами. Диагностический центр стал успешным благодаря моему опыту в лечении огромного спектра заболеваний и уверенности, которая может появиться только после интенсивной работы с пациентами».

Китинг признавал, что в медицине важна уверенность. «Доктор должен быть достаточно уверен в себе, чтобы взаимодействовать с пациентами и остальными людьми, с медсестрами… В реанимации, где происходит множество вещей одновременно, а пациент пребывает в шоке, хотелось бы слышать ровный и спокойный голос». Больные доверяют докторам, порой больше, чем стоило бы, и такое доверие подстегивает уверенность врача. Китинг говорил об этом так: «Когда люди обращаются к врачу, они часто считают, что доктор способен принять за них правильное решение, но это ненаучно. Нашей способности принимать решения они доверяют больше, чем самим себе. Это проблема, так как подобное отношение побуждает врачей избегать конкретики касательно того, что они знают и чего не знают. Растущее эго требует, чтобы люди продолжали считать вас всеведущим».

Больные доверяют докторам, порой больше, чем стоило бы, и такое доверие подстегивает уверенность врача.

В медицине уверенность замыкается в бесконечный цикл. Уже во время практики врачи учатся разговаривать с уверенностью в голосе (можно также, разумеется, предположить, что уверенные в себе люди чаще становятся врачами). В свою очередь, пациенты, путающие уверенность с профессионализмом, относятся к докторам как к священнослужителям, обладающим неким пророческим знанием. Тогда как на самом деле это люди, которые вполне могут быть не настолько всезнающими, какими пытаются себя выставить. Подобное низкопоклонство влияет на поведение врачей и придает им еще больше уверенности в собственных способностях. Опасным положение дел становится в тот момент, когда самоуверенность со значительным отрывом опережает знания и навыки. Китинг отмечал: «Невозмутимость – это то, к чему все мы должны стремиться, но добиваться этого нужно развитием своих умений. Причем всегда должна быть толика сомнения, чтобы процесс обучения не прекращался. В нашей профессии всегда есть место скромности». Врачи должны уметь прислушиваться к фактам, признавать свое незнание и учиться у своих пациентов. Не всем удается справиться с излишней самоуверенностью.