Если же кровотечение само по себе не останавливается, то тогда, наоборот, его надо остановить, чтобы силы больного не истощились вовсе. У слабых больных это полагается сделать тотчас же после самой операции. В самом деле: если мы опасаемся появления у больного судорог, когда тревожат его пузырь, то равным образом нас должно беспокоить, как бы больной не. умер, потеряв столько крови.
Чтобы этого не случилось, надо посадить больного в ванну из крепкого уксуса и прибавить туда достаточное количество соли.
От такого средства кровотечение останавливается, мочевой пузырь сокращается и одновременно уменьшается воспалительный процесс.
Если это средство мало поможет, то надо поставить кровососные банки к паху, к бедрам и на лобок.
После того, как кровь будет выпущена в достаточной мере или остановлена, больного следует положить на спину таким образом, чтобы голова была ниже, а бедра несколько выше, а на рану наложить сложенное вдвое или втрое и смоченное уксусом полотно.
Потом, через 2 часа, больного надо опустить спиной в ванну из теплой воды, при этом таким образом, чтобы он был покрыт водой от колен до пупка, а остальную часть тела, за исключением рук и ног, покрывают одеждами, чтобы меньше ослабить больного и подольше подержать в ванне.
В результате обычно появляется сильный пот, который надо непрерывно стирать с лица губкой. Лишь только больной почувствовал себя ослабевшим, процедура заканчивается.
Затем больного надо обильно натереть маслом и обернуть куском мягкой шерсти, пропитанной теплым маслом, причем шерстью покрываются лобок, бедра и самая рана, до этого накрытая полотном.
Кусок шерсти надо постоянно смачивать теплым маслом, чтобы, с одной стороны, не допустить охлаждения мочевого пузыря, а с другой — несколько размягчить связки.
Некоторые врачи прибегают к горячим припаркам. Последние своей тяжестью, которая раздражает рану давлением на пузырь, приносят больше вреда, чем получается пользы от тепла.
Следовательно, нет надобности даже в какой-нибудь перевязке раны.
Если на следующий день дыхание станет тяжелым, если не будет спускаться моча, если место вокруг лобка несколько припухнет, то это заставит заключить, что в пузыре остался сгусток крови.
В таком случае надо указанным выше способом ввести пальцы и осторожно прощупать пузырь и рассеять эти сгустки, если они где-нибудь скопились.
Этим достигается то, что они потом выходят через рану.
Не вредно также при помощи ушного шприца влить в пузырь через рану уксус, смешанный с натром, так как благодаря этому скопившиеся где-нибудь кровавые сгустки также могут быть рассеяны.
Делать это надо в первый же день, если есть опасение, что внутри пузыря что-то осталось, и особенно тогда, когда упадок сил не позволяет освободиться от этих остатков путем прогулки.
В остальном делается то же: больного сажают в ванну, таким же образом накладывают на него полотно и шерсть.
Реже и не так долго надо держать в теплой воде ребенка, чем юношу, человека со слабым организмом, чем человека здорового, больного с воспалением в легкой форме, чем в тяжелой, человека, организм которого ослаблен, чем человека, у которого организм окреп.
Если в результате сон у больного нормальный, дыхание правильное, язык влажный, жажда умеренная, живот не вздут, и при умеренной лихорадке боли незначительны, то можно сделать вывод, что лечение идет верным путем. При таких условиях воспалительный процесс кончается примерно на 5-й или 7-й день.
Когда воспаление приняло более легкую форму, ванны не нужны. Следует только обмывать теплой водой рану, чтобы смыть раздражающие следы мочи; при этом больной кладется на спину. На рану же накладываются лекарства, вызывающие нагноение.
При этом, если станет очевидным, что рану надо очистить, то ее смазывают медом, а если последний будет раздражать рану, то его надо смешать с розовым маслом. Корпия на рану в этом случае не нужна. Она накладывается непосредственно на лекарственные средства, чтобы их поддерживать. Однако, как только рана очистилась, для рубцевания надо покрывать ее чистой корпией.
Если же при указанных условиях лечение не оказывается удачным, то со всех сторон больному грозят различные напасти. Необходимо иметь их в виду. Это бывает, когда у больного постоянная бессонница, тяжелое дыхание, сухой язык, сильная жажда, вздутый живот; когда рана не заживает, истекающая моча не вызывает жжения раны, ранее третьего дня начинает выделяться какое-то синевато-серое вещество; когда больной или ничего не отвечает или отвечает не сразу; когда его беспокоят сильные боли; когда после пятого дня у него начинаются сильные приступы лихорадки и он чувствует отвращение к пище; когда больной предпочитает лежать на животе; однако нет ничего хуже судорог и рвоты желчью ранее девятого дня.
Так как в таком случае возникает опасение, что может начаться воспаление мочевого пузыря, то больному можно помочь диетой, предлагаемой в определенные сроки и в небольшом количестве; пищей, припарками и прочим, о чем у меня сказано выше.