Обмани свой мозг. Обсессивно-компульсивное расстройство

Стыда, потому что нарушивший правила в плане сравнения и оценки с теми, кто не является нарушителем, выглядит в значительно более худшем и неприглядном свете. Он находится "под испепеляющим лучом оценивающих взглядов окружающих". Отсюда и ощущения неполноценности, плохости, несостоятельности, несовершенства, восприятие себя в виде "я не такой, как другие".

Вины, так как нарушение вызывается определённым действием или поступком, которые человек совершает. Вследствие этого ему приходится и отвечать ("нести ответ'") за содеянное в соответствии с теми нормами, правилами и законами, которые он нарушил.

Чтобы не сталкиваться с ними, в стремлении избежать их, человек, страдающий ОКР, будет пытаться сделать всё возможное и невозможное, чтобы не нарушать эти правила и законы. Он будет планировать свои предполагаемые действия на миллион шагов вперёд, словно гроссмейстер международного уровня, лишь бы всё было под его контролем.

Но, как известно, чем больше контроль, тем быстрее он теряется. Чем больше усилий предполагается для того, чтобы без проблем "пересечь минное поле", тем больше вероятность на мине подорваться. И чтобы избежать такой фатальной ошибки, на карту будет поставлено всё, задействованы все интеллектуальные ресурсы мозга с целью просчитать этот верный путь.

Как можно справиться с таким внутренним напряжением, которое требует своего выхода наружу, словно пар, вздымающий крышку кипящего чайника? Конечно же через постоянные перепроверки (правильно/неправильно, нарушил/не нарушил), через ритуалы, аннулирующие неприятные чувства.

5.5. Удовольствие

Основная задача выполнения компульсивного поведения – снять эмоциональное напряжение, успокоиться. В момент достижения цели, наряду с успокоением, человек может испытывать и удовольствие.

Для отвлечения внимания от эмоционального напряжения может использоваться другой раздражитель, например, боль.

Давно известно, что человек использует боль телесную, чтобы заглушить боль эмоциональную. Болевые ощущения, вызываемые человеком и возникающие при выполнении самоповреждающих действий (вырывание волос, расцарапывание кожи, обкусывание и обрывание ногтей, шрамирование), начинают доставлять определённое удовольствие. Это объясняется тем, что боль телесная, с одной стороны, отвлекает от душевных мук, а, с другой, длится не

слишком продолжительное время и сменяется постепенным успокоением, когда проходит.

Сочетание боли и момента завершения действия, особенно, если оно требовало определённых усилий (например, вырывание волоса – его нужно найти, зацепить, напрячься, чтобы вырвать; раздражение, если не получается сразу, а только в результате нескольких попыток, и наконец, волос вырван… вот он момент удовольствия) производит ещё больший эффект, ради которого хочется повторять ещё и ещё раз. Многократное воспроизведение таких действий приводит к закреплению привычки и достижению автоматизма.

Как мы видели раньше, слова "порядок", "правильность" – магические слова для ОКР-щиков. Поэтому достижение ощущения порядка играет крайне важную роль в применении ритуалов или компульсивного самоповреждающего поведения.

Сам факт достижения идеала как итоговой цели, в результате которого создан порядок, означает для человека прекращение приложения определённых усилий, а значит окончание испытуемого напряжения. Это – момент наступления расслабления, момент облегчения, момент удовольствия.

Поэтому для человека, для которого так важно, чтобы вещи в доме, в его комнате, в каком-то месте были разложены в строгом соответствии с его представлением о порядке, достижение этого порядка будет сравнимо с блаженством гурмана, наслаждающегося своим любимым блюдом.

Также и для человека, обрывающего кожу вокруг ногтей своих пальцев, факт наличия каких-либо шероховатостей, которые он находит при тщательном ощупывании этих мест, является крайне тревожным сигналом к наличию беспорядка, а значит к началу выполнения процесса достижения нужного ему порядка. Многие клиенты, описывая подобные ситуации, говорили, что для них в такие моменты не боль представляется основной целью их действий, а необходимость сделать так, чтобы на их коже отсутствовали шероховатости, не было отклонения от их идеала. Именно достижение порядка было в фокусе их внимания. Удовольствие они получали только тогда, когда "всё вставало на свои места".

Такие компульсивные действия, которые основаны на удовольствии от порядка, очень часто являются выматывающими и раздражительными, так как базируются на ощущениях, а ощущения – вещь весьма зыбкая в плане определённости, плохо поддающаяся описанию четкими критериями.

Поэтому люди, которые пытаются завязать шнурки симметричным образом, обрывают кожу до состояния, чтобы не было никаких выпуклостей или шероховатостей, делают это так долго и мучительно. И зачастую только отсутствие физических сил заставляет их остановиться.