Обмани свой мозг. Обсессивно-компульсивное расстройство

Любая психическая проблема, где присутствует страх (а это и различные фобии, такие как агорафобия, клаустрофобия, фобии различных объектов, ипохондрия, обсессивно-компульсивное расстройство, параноидные расстройства), может быть проанализирована в контексте восприятия угрозы человеком, его способности справиться с этой угрозой, нейтрализовать её действие, и может быть оценена в зависимости от степени опасности этого восприятия.

Чтобы более чётко понять как восприятие угрозы влияет на то, какое эмоциональное напряжение человек испытывает и какие варианты действий, какие попытки решения своей проблемы он предпринимает, какие из этих попыток функциональны (помогают решению проблемы), а какие дисфункциональны (ухудшают проблему), попробуем проанализировать динамику человека, страдающего онкофобией (фактически – ипохондрическую картину).

Допустим женщина по имени А. столкнулась с ситуацией, когда её родственник, скажем дядя, долго и мучительно умирал от рака. Борьба была тяжелой, человеку пришлось многое перенести (операции, походы по инстанциям, отношения с врачами и медперсоналом, химиотерапия, проблемы с деньгами, мучительные боли). Но в итоге финал предсказуем. А., по мере возможного участвовав в судьбе дяди, очень тяжело восприняла его уход из жизни, и после этого она начала испытывать жуткий страх заболеть раком (у неё развилась онкофобия).

Любое упоминание в разговорах, что кто-то болен раком, любая информация в интернете, которая касалась онкологии, наводила на неё настоящую панику.

В этот момент А. воспринимала рак как угрозу, которая была относительно неё где-то далеко. Но она её пугала, А. испытывала очень сильный страх. Но в этом состоянии А., с одной стороны, избегала всяческих ситуаций, где упоминался рак, где можно было бы столкнуться с людьми, им страдающими, с другой стороны, она стремилась получить информацию относительно заболевания, чтобы лишний раз подтвердить себе опасность этой угрозы, усиливая тем самым свой страх.

Это – пример фобической картины восприятия человеком угрозы, когда

– есть угрожающий объект;

– человек испытывает страх по отношению к нему;

– объект не оказывает непосредственного влияния на человека (угроза воспринимается как "далёкой"). В нашем примере А. не болеет раком, она просто боится заболеть. Основной вопрос у человека в такой стадии – "Сможет ли угроза оказать непосредственное воздействие на меня? Может ли она меня непосредственно коснуться?". Опять же в нашем примере этот вопрос для А. звучит так: "А вдруг я заболею раком?" Т. е. непосредственно она не болеет, но страдает от вопроса, связанного с возможностью заболеть в будущем [16];

Основные меры, которые предпринимает человек в фобической стадии, это – избегание угрожающих ситуаций, поиск/избегание информации (двойственные действия по отношению к информации), прибегание к различным мерам предосторожности.

По мере того, как страх стабилизируется во времени, мысли о том "А вдруг я заболею раком?" всё больше и больше атакуют А. Они уже превращаются в навязчивые мысли (обсессии), которые А. никак не контролирует. Эти мысли всё больше и больше пугают её. Она не может от них избавиться, пытаясь всяческим образом подавить их, загнать куда-нибудь подальше, лишь бы они от неё отстали.

Но чем больше она пытается от них избавиться, тем больше они её атакуют. Также этому способствует и тот факт, что А. считает, что если такого рода вопросы, такие мысли появляются в её голове, то они важны, они значимы, они имеют силу, вплоть до материальной реализации.

Ситуация усугубляется. Теперь помимо всего того, чтобы мы видели при чисто фобической картине, ещё добавились и навязчивые мысли.

И тут при плановом ежегодном медицинском осмотре, который оплачивает организация, где работает А., при посещении маммолога обнаруживается небольшое кистозное образование в груди. Врач сказал, что ничего страшного, нужно наблюдать. Для этого А. по рекомендации врача должна приходить к нему на плановые осмотры раз в полгода.

Так как у страха глаза велики, то в голове у А. возникает новый вопрос: "А вдруг я уже больна раком?" Как Вы можете видеть, это – уже вопрос совершенно другого характера.

Одно дело – "Я могу заболеть", – а другое – "Яуже больна". Такой вопрос, сама его постановка в подобном варианте, означает качественный скачок в восприятии А. степени угрозы той опасности, с которой она может столкнуться.

Здесь уже "враг стоит перед воротами моей крепости". А. ощущает, что она уже непосредственно столкнулась с болезнью.