Обмани свой мозг. Обсессивно-компульсивное расстройство

Поскольку мы имеем несколько факторов в "одном флаконе", то нам нужна техника, которая будет воздействовать на все эти факторы одновременно. И вместе с этим, эта техника должна находиться в логике симптома для того, чтобы не создавать сопротивление, а обходить его. Мы можем превратить удовольствие в пытку сами. И для этого нам не надо делать чего-то помимо получения удовольствия, только немного изменить схему поведения.

Представим, что вы человек, который любит шоколад (таких же много). Но вы едите шоколад спонтанно, то есть, когда появилось желание. И вы ограничиваете себя (по разным причинам). Предположим, что вы едите 1 конфету в день или даже маленькую плитку шоколада. А теперь Вам предлагают делать тоже самое. Но не когда Вы захотите (спонтанно), а строго по часам. Например, каждые 2 часа, строго определённую и не очень большую порцию шоколада. Всё зависит от того, сколько вообще вы едите шоколада для получения удовольствия.

Во-первых, вы убираете спонтанность, вы едите по расписанию. Это создает эффект того, что вы сознательно обретаете контроль над бесконтрольностью своих действий.

Во-вторых, вы рафинируете получение удовольствия (здесь слово "рафинирование" употребляется в значении радикального преобразования). Рафинированное удовольствие уже не такое удовольствие, не спонтанное, а предписанное. Ну и потом, когда вы будете есть шоколад каждые два часа, пусть даже и меньше, чем обычно, всё ваше удовольствие от шоколада быстро превратится в самую настоящую пытку шоколадом.

Данная техника работы с трихотилломанией и дерматилломанией, используемая уже более 30-ти лет в Краткосрочной Стратегической терапии, имеет очень хороший эффект, пожалуй, самый большой из всех известных сегодня. Сроки терапии не имеют строгой корреляции со сроком проблемы. Практика показала, что проблемы, имеющие срок семь или даже двадцать лет, решаются почти за одинаковое время.

В качестве примера мы возьмем два случая трихотилломании:

Первый случай.

Девушка 24-лет, страдала трихотилломанией 7 лет. Когда ей было 17 лет, возникшие трудности в семье переживала остро и стала резко и активно выдергивать волосы. Волосяной покров очень быстро превратился в редкий и с заметными участками, где волосы практически отсутствовали. После того, как волос был выдернут, нужно было раскусить луковицу и только потом его выкинуть. Именно в этот момент она чувствовала удовольствие. Для маскировки носила платки, шапки. Брилась наголо, но как только волосы отрастали и за них можно было ухватиться, не могла сдержать себя и начинала их выдергивать.

После замужества родила ребёнка и переехала с мужем в квартиру к его родителям. Родители мужа не подозревали наличие у неё проблемы, она всячески старалась её скрывать. Но когда появлялась возможность, она выдёргивала волосы и из-под платка, примерно от 10 до 15 раз в день. За семь лет ей удалось только один день продержаться без выдергивания волос.

Основным этапом работы с проблемой было выполнение специального задания каждые 2 часа. С учётом того, что у девушки был грудной ребёнок, у неё не всегда получалось соблюдать расписание. Но она очень ответственно относилась к работе и всегда старалась выполнить задание, даже если не удавалось соблюдать чёткий график.

Примерно через неделю она заметила, что стала меньше вырывать волос за один приём и, разглядывая свою голову, у неё появилось желание вообще не выдёргивать волосы. Ещё через неделю она заметила, что ажиотаж при выдёргивании пропал. Девушка уже стремилась больше почесать или разглядывать волосы, количество выдёргиваемых волос ещё больше сократилось. Ей уже не нравилось выдергивать волосы. Данное ранее упражнение было продлено в неизменном виде.

Ещё через неделю она сообщила, что спонтанные выдёргивания прекратились, теперь она больше думает о том какую прическу сделает, когда отрастут волосы. Частота выполнения 5минутного задания была снижена до 5 раз в день.

Через 5 недель, после начала выполнения заданий девушка с чувством вины сообщила, что она больше не выполняет упражнение и за 4 последних дня не выдернула ни одного волоса.

Для неё это было настоящей сенсацией. Она не могла сама поверить в происходящее. Единственный вопрос, который её сейчас волновал больше остальных, что делать, если всё вернется? Ей было предложено ещё неделю делать упражнение 2 раза в день. Но поделав упражнение ещё два дня, она полностью перестала выдёргивать волосы.

Через семь недель после начала, при наличии стойкого эффекта уже в течение двух недель, терапия была завершена, с указанием на то, что если будет эпизод повтора, то необходимо сразу перейти на выполнение упражнения с интервалом в 2 часа.

Через три месяца после завершения терапии возвратов к выдергиванию не было.

Второй случай.