Обмани свой мозг. Обсессивно-компульсивное расстройство

Оставшуюся часть времени психолог расспрашивал родителей как их сын делает ритуалы. Как часто, сколько раз и в какие моменты обдирает пятки и ногти? Что они делают, когда видят такое поведение? На его поддувания они старались удерживать его, просить, чтобы он так не делал. Уговаривали и убеждали. Раздирание пяток они не могли контролировать, так как он либо это делал тайно, либо выражал бурную агрессию, если они это увидели и пытались прекратить. С долгим пребыванием в ванной после посещение туалета родители боролись путём принудительного прекращения мытья через 10–15 минут. Также мама мальчика рассказала, что они продолжают снижение дозы препаратов, и ситуация с агрессией, истериками и гиперактивностью улучшается с каждым днем. Через 10 дней они собираются полностью отказаться от приёма лекарств. Поскольку мама мальчика уже была хорошо подкована в вопросах ОКР и ОКР у детей, в частности, психологу не пришлось много рассказывать о сути проблемы. После сбора необходимой информации родителям было сказано, что ситуация понятна, и нужно, чтобы они придерживались определённой стратегии.

Совместная стратегия заключалась в том, что теперь психолог будет давать задания их сыну, а они будут их контролировать и заставлять его делать, если он забудет или не захочет. Первое, чего они должны придерживаться, помимо заданий, это оставить любые попытки запрещать или ругать сына за его странные действия и самоповреждающее поведение. Прекратить его уговаривать и убеждать, что так делать не надо. Психолог рассказал им про два задания, которые он собирается дать их сыну и попросил, в обязательном порядке, следить за их выполнением. Папа привел мальчика в кабинет. Он сел на диван, но уже не был так сильно активен. Он слушал, но всё время был отвлечен, рассматривал и трогал предметы на журнальном столике.

П. Ф. ты хочешь избавиться от своих проблем?

Ф. Да, конечно, хочу.

П. Тогда я попрошу тебя следующее: каждый раз, когда у тебя возникнет желание подуть на себя или на предметы, ты должен это сделать ровно семь раз. (Ранее родителям предлагалось следить за ритуалами и повторять их три раза). Это очень важно, дуть теперь не один раз, а ровно семь или не дуть ни разу. И мы договорились с твоими родителями, что теперь они не будут запрещать тебе ковырять пятки.

Он тут же посмотрел удивленными глазами и, улыбаясь, спросил: "Что, правда?"

П. Да, правда, и мама подтвердит мои слова. Более того, мы договорились, что ты будешь их ковырять один раз в день, но только 10 минут. Мама будет следить за временем.

Мальчик опять удивленно посмотрел, задумался на несколько секунд и сказал: "Хорошо, я согласен".

П. Встретимся через неделю и посмотрим, как у тебя получилось.

Третья встреча.

На третью встречу приехали все втроём. Но психолог попросил оставить мальчика пока в холле. На встрече родители рассказали мне, что выполнили все указания. Перестали давать ему заверения в ответ на его вопросы: а я помылся, а мне надо это делать, а правда это… Это значительно сократило их количество. Заставляли дуть всегда по семь раз, и ему это не очень понравилось, ковырял пятки по 10 минут. Ф. сначала это охотно делал, но мама заметила, что делать это по расписанию не хочет, а ему не дают, или не хочет уже делать 10 минут, а мама заставляет. Это стало вызывать недовольство. Количество повреждений стало существенно меньше, ковыряет, но уже не так результативно. Вроде как жалеет пятки. Через 20 минут беседы, психолог попросил родителей позвать мальчика, а самим подождать в холле.

Ф. был более спокоен, теперь он был в больших очках в роговой оправе. Прошёл, посмотрел на рыбок и сел на диван.

П. Ты сегодня в очках?

Ф. Да, в прошлый раз мы их забыли, у меня не очень хорошее зрение.

П. Ты много читаешь?

Ф. Да, я прочитал все книги в доме, мне покупают и другие, я много читаю, и сам пишу истории.

П. Скажи мне, я заметил, что ты не мог в прошлый раз усидеть на месте. Ты всегда такой активный?

Ф. Нет, это началось после того, как мама начала мне давать таблетки, но я всегда не был тихоней, мог спорить с учителями и ребятами по любым вопросам, но сидеть на месте и слушать я всегда умел.

П. А сейчас?

Ф. Ну последнюю неделю мама мне почти не даёт таблетки, я стал намного спокойнее.

П. Но ты всё равно ещё хочешь всё рассматривать и изучать?

Ф. Ну да. Так получается.

П. Хорошо, рассматривай. Но и не выходи из нашей беседы.

Ф. Хорошо.

П. Скажи мне, почему тебе нужно дуть на себя и на предметы?

Ф. Я не знаю, мне так спокойнее.