Обмани свой вес

«Римма Васильевна прервала прием, чтобы я в соседнем кабинете прошла УЗИ. И выяснилось: у меня сужен желчный проток! Вспомнила: в детстве мне ставили дискинезию желчевыводящих путей! Более того, желчный пузырь деформирован, атоничен (вял) и содержит осадок желчи. Доктор объяснила, что мое состояние таково, что я на грани возникновения желчнокаменной болезни. Теперь понятно, почему меня время от времени подташнивает…»

Эта запись Елены требует разъяснения.

УЗИ внутренних органов — комплексное ультразвуковое исследование органов брюшной полости и забрюшинного пространства (желудок, кишечник, печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, почки и др.), щитовидной железы, молочных желез, органов малого таза. Оно позволяет врачу буквально увидеть анатомические и структурные аномалии органов и тканей. И диагностировать скрытые (или симптоматически слабо выраженные) патологии. Врач дает прогноз их развития и назначает соответствующую терапию.

Мой клинический опыт показывает: дискинезия желчевыводящих путей (анатомические изменения в строении желчных протоков, их сужение и перекручивание) напрямую связана с особенностями психологического склада личности. Чувствительные психотипы (к категории которых относится Елена) часто рождаются с такой патологией. Анатомические деформации желчных протоков препятствуют нормальному оттоку желчи из желчного пузыря. Это приводит к застою в нем желчи, вероятному камнеобразованию, заражению кишечной микрофлоры, инфекционным воспалениям. К тому же пищевой комок в двенадцатиперстной кишке, как правило, обрабатывается недостаточным количеством желчи. Нарушается процесс полноценного переваривания пищи…

К этому надо добавить: чувствительный психотип – человек ранимый, его легко обидеть. А когда он переживают обиду, его печень отвечает усиленным желчеобразованием. Лишняя желчь застаивается в желчном пузыре, сгущается. Как результат – те же последствия, что и при дискинезии желчевыводящих путей.

Диетолог назначает обязательную терапию для профилактики желчнокаменной болезни на весь период похудения. А если у пациента уже есть камни в желчном пузыре, то врач определяет тактику лечения – и непременно индивидуальную – с учетом всех нюансов течения заболевания. Такая терапия играет очень важную роль в успешной нормализации веса, а главное – в сохранении и улучшении здоровья пациента.

3. Врач предупреждает риск обострения хронических заболеваний (если они имеются) в период снижения веса.

Здесь важно иметь результаты исследований, которые проводились за последний, достаточно длительный, период течения болезни. Это дает картину динамики заболевания.

Например, у пациента хроническая коронарная недостаточность. Он периодически страдает от приступов стенокардии. Хорошо, если он принесет на прием записи электрокардиограмм (ЭКГ), сделанные кардиологом перед посещением диетолога. В период снижения веса диетолог периодически направляет пациента на электрокардиографию, чтобы получить динамическую картину течения болезни.

В итоге врач назначает такую индивидуальную программу питания и физических нагрузок, которая не провоцирует обострения каких-либо хронических заболеваний и способствует облегчению состояния или излечению больного.

Опытный диетолог при осмотре пациента всегда обращает внимание на симметричность распределения веса на тазобедренные суставы и суставы стоп. Длительная неравномерная нагрузка на них, определяемая большой массой тела, зачастую приводит к инвалидности с нарушением подвижности. Дабы избежать подобного развития событий, диетолог направляет пациента к специалистам, которые обеспечивают профилактику такого исхода. Это особенно важно в период снижения веса.

4. Врач выявляет физиологические и поведенческие причины нарастания веса.

Врожденные или приобретенные заболевания

Напрямую вызывают ожирение очень немногие заболевания, всего их 3% от общего числа патологий. Все остальные только создают условия для нарастания веса. Что это за условия? Различные нарушения обменных процессов в организме. На любом уровне обмена веществ.