Обнаженная медицина. Рассказы дерматовенеролога о суровых врачах и «везучих» пациентах

Не ходите в казино, совет врача. Достоевский в произведении «Игрок» хорошо это описал. (Для жены: мы пошли с другой мотивацией — на экскурсию, место знаковое, интересно же).

Приехали на обучение в Бельгию. В свободное время решили посетить Квартал красных фонарей. Девочки стоят за стеклянной витриной. 45 евро и 15 минут удовольствия. Выбирай любую. Их было много. Квартал целый. Обходиться. Приятель говорит:

— Я пошел.

— Иди, я тебя здесь подожду.

— А ты?

— Я не могу, я для себя все уже решил, через месяц у меня свадьба. Хватит, нагулялся. Я эту красную черту не переступлю. Ну и к тому же, я все-таки венерологию в институте изучал…

Он как-то странно на меня посмотрел, и ушел. Через 15 минут возвращается.

— Ну, как?

— 5 минут, но я даже ничего не понял. Все слишком быстро.

И вот тут мне вспомнилась незабвенная фраза из нашего отечественного фильма:

— По-моему вы, русские, слишком много кушать!

— В каком смысле?

— В смысле — зажрались!

Лет несколько спустя, в разговоре с известным онкологом Шамилем Ханафиевичем смеялись на этой ситуацией. Он рассказал абсолютно аналогичную. Когда они еще только после студенческой скамьи в советское время поехали куда-то в Германию на конгресс. А там, гуляя, тоже добрели до Красных фонарей. И его приятель, также один из известных сейчас всем онкологов, в то время как все пошли гулять внутрь квартала, сурово отмахнулся: «Я комсомолец, там красные флажки, я эту запретную черту не переступлю». Во, где наша школа! Преемственность поколений.

Считается, что на улице красных фонарей «работают» девушки, официально проходящие все необходимые обследования и регулярно сдающие анализы, а потому подобная любовь безопасна. Но я как врач-дерматовенеролог не советую использовать подобный способ удовлетворения плоти — шанс чем-нибудь заразиться хоть и маленький, но все-таки есть.

Клиника Рудольфинерхауз в Вене — в 18 веке в этой больнице начинал работать — и в дальнейшем работал — известнейший хирург Теодор Бильрот, основоположник абдоминальной хирургии. Предложенная им методика операции на желудке до сих пор применяется в современной медицине. Клиника в парковой зоне. Все зелено, чистота. Рентген и инструменты за стеклом — им больше ста лет. Это все очень интересно! Идеологию работы клиники с врачами и пациентами, о которой узнал впервые там, сейчас лишь удалось реализовать у себя в клинике. А там, рядом знаменитая Венская опера. Теодор был еще и одаренный музыкант. В этот момент там лечился тогдашний Президент Украины, Виктор Ющенко. Мы все пытались узнать, что с ним было. Но они не рассказали — врачебная тайна. Мы нафоткались с реликтовыми экспонатами, прикоснулись к истории и пошли дегустировать австрийские шницели. А потом взяли напрокат велосипеды, и мы, взрослые дядьки, катались по Вене наперегонки с конными экипажами, разъезжающими по старому городу, осматривая достопримечательности.

21. Консультации у доктора Яндекса Эта глава — крик души

И снова о пациентах. Сейчас пациенты все приходят грамотные. Есть же интернет. В нем все можно прочитать. Но интернет не является специализированной медицинской литературой. Там написано для того, чтобы человек прочитал, получил какую-то новую информацию. И черпанул дозу рекламы. Да, чаще всего тексты пишутся для привлечения посетителей на сайты. И так все написано, что приходишь в ужас. И вот приходит человек, прочитавший о болезни в интернете. И говорит:

— Доктор, у меня это заболевание. Вы мне вот это и вот это назначьте.

Ему так и хочется сказать в ответ:

— Зачем ты ко мне-то пришел, если ты все знаешь?

Но пациенты, конечно, разные. Есть те, кто верит врачу и слушает с открытом ртом. Выполнит все предписания от и до. Но если ему не поможет, он будет на тебя смотреть с таким упреком в глазах. И что же ему сказать? Он же сделал все правильно. Я с пациентами разговариваю долго. Стараюсь донести до них все, что касается их заболевания. Об альтернативных методах, о диагностическом ожидании — поможет или нет. Какова вероятность, что мы достигнем или не достигнем этой цели. Что может повлиять на лечение и почему. Но мало, кто из врачей тратит свое время на подробные долгие разъяснения. Либо у них времени не хватает, либо, в силу этого эмоционального выгорания, ему говорить в сотый раз не интересно. Я выписал вам рецепт, делайте так и так. И все. А понял ли его пациент или нет, он не задумывается. Для меня сегодня подобное поведение недопустимо. Пусть я лучше меньше приму пациентов, но я должен удостовериться, что меня услышали и что все правильно поняли.