Обнаженная медицина. Рассказы дерматовенеролога о суровых врачах и «везучих» пациентах

В клинике «Медицина» лечились пациенты самых разных слоев населения. Лечился у нас один нефтяной магнат. Его давно мучили проблемы себорейного дерматита. Лечение то помогает, то не помогает. Бывает, что оно перестает помогать, и он приезжал к нам за новыми назначениями. И вот, в очередной раз, он приехал из Нефтеюганска за назначениями. Мы решили пригласить консультанта — известного и уважаемого академика Юрия Константиновича. Я консультанту подробно рассказал о пациенте. Что было, чем лечили, что подходило, что нет. Он говорит, хорошо, давайте распишем ему лечение. И начинает перечислять назначения. Первый препарат, второй, третий, четвертый, пятый. Наш пациент меняется в лице. А академик выписывает шестой, седьмой, восьмой препарат. Пациент в ужасе. Он же из Сибири! Крепкий и здоровый мужик. Вдруг ему столько таблеток. Да еще по несколько раз в день! Один только «Вобензим» по 3 таблетки 5 раз в день. Он уже думает, что таблетки заменят ему еду. А академик все диктует и диктует. Семнадцатым номером началась наружная терапия. И тут он наклоняется ко мне и спрашивает: «Я все это буду пить?» Отвечаю ему тихонько: «Давайте дослушаем академика, потом решим». В итоге, мы поблагодарили консультанта, тот ушел. А пациент сказал: «Буду лечиться, как и раньше, у вас, Дмитрий Николаевич, лишнего мне назначать не надо!» Юрия Константиновича уважаю безмерно, светлая ему память! Он Учитель, именно с большой буквы. Но и у магнатов случаются курьезы.

И это правильно! Как показывает жизнь, не всегда слишком большое количество препаратов помогает в лечении.

18. Пациент, которому хочется отдать честь Бывают ситуации, когда на прием приходят ну очень важные персоны. И тогда не по себе становится уже врачам

Кого я только не встречал на своих приемах! Мы, конечно же, должны хранить врачебную тайну. Уже сам факт обращения за медицинской помощью является тайной. Но в общем говорить можно. У нас были известные всей стране люди — актеры, политики, те, кто и сейчас, и тогда стояли у руля государства. Для меня всегда это было очень волнительно. При виде их, знаете, как в анекдоте, хотелось встать и отдать честь! А они приходят к тебе за помощью, они внимательно слушают твои советы. И я старался, конечно. Не просто выписывал им рецепт. Я подробно им рассказывал, что у них, почему, откуда берется, какие могут быть последствия и почему это надо лечить, так или иначе.

Конечно, работая в разных клиниках, ты видишь разный контингент. Государственные мужи посещают ведомственные или частные клиники, остальной народ — обычные государственные поликлиники. Хуже, если ты работаешь где-то в одном месте. Ты не видишь всей патологии, все социальные слои населения. Если ты становишься социальным элементом по облуживанию высокопоставленных персон, то твоя квалификация врача может падать. Помню первые впечатления в «Медицине» после работы в областном кожвене и ЦНИКВИ. Там были трудные пациенты, тяжелые ситуации, проблемное лечение, большое количество высыпаний, выраженная симптоматика. А тут приходят с двумя прыщиками и, как говорится, мозг выносят. Мне поначалу так хотелось сказать: «Ну чего с ерундой-то ходите?» Потом лишь я стал осознавать, что не все люди доходят чуть ли не до последней черты, прежде чем посетить врача (а таких я, в основном, видел на заре трудовой деятельности врачом), но сегодня есть и те, кто приходит с начальными, минимальными проявлениями. Для них и эти малые проблемы или два прыщика важны и влияют на качество жизни.

Благодаря тому, что я лечил разных людей, разных больных, разной степени запущенности процесса, разного социального и материального статуса, я вижу картину заболевания со всех сторон: от начальных проявлений, до хронических и запущенно-затяжных случаев. Это расширяет мой кругозор и как врача, и как человека. Хотя, конечно, перекосы и тут есть.

Как я уже говорил, после диспансера, где были разные и, порой, страшные патологии, приходит важная особа с прыщиком или пятнышком и начинает добивать жалобами от визита к визиту. Так и хочется ему сказать — что вы мне голову морочите! Вы посмотрите, какие там заболевания, с чем там люди мучаются. Но потом, конечно, я стал понимать, что как для них это очень важно. Те, первые, приходили, когда уже все, а эти — заранее, чтобы не допустить до «все». Ведь мы же сами призываем пациентов, как можно раньше обращаться к врачам, не доводить по серьезной ситуации. Вот он и пришел со своим одним прыщиком…