Общий уход за терапевтическими больными

4.Подогрейте лекарственное средство до температуры 35- 37°С.

5.Наберите лекарственное средство в пипетку из расчета на оба глаза.

6.Попросите больного запрокинуть голову.?

Рис. 6. Уход за глазами

8.Закапайте капли с интервалом 1-2 сек. в конъюнктивальную складку ближе к внутреннему углу глаза, не касаясь ресниц и век (пипетку всегда держат только вертикально, чтобы лекарство не попало в ее резиновую часть).

9.Прижмите внутренний угол глаза на 1-2 мин., чтобы лекарство не стекло по слезному каналу в нос.

10.Избыток лекарственного средства промокните тампоном.

11.Отработанные материалы продезинфицировать.

Примечание: при наличии гнойных выделений глаз вначале промойте, а затем закапайте лекарственное средство.

Уход за носом

У тяжелобольного на слизистой оболочке носа скапливается большое количество слизи и пыли, что затрудняет дыхание и отягощает состояние пациента. Ослабленные пациенты не могут освобождать носовые ходы самостоятельно, медицинская сестра должна ежедневно удалять образовавшиеся корочки.

7. Оттяните нижнее веко тампоном и попросите больного по-смотреть вверх (рис. 6).

Цель: предупреждение нарушения носового дыхания.?

Показания: тяжелое состояние пациента, наличие выделений из полости носа.

Оснащение (стерильно): лоток, мензурка, пинцет, вазелиновое масло, ватные турунды, перчатки, емкость с дезинфицирующим раствором.

Обязательное условие: нельзя использовать острые предметы ухода.

Этапы выполнения процедуры:

1.Вымойте и осушите руки, наденьте перчатки.

2.Налейте в мензурку стерильное вазелиновое масло.

3.Возьмите турунду пинцетом, смочите в вазелиновом масле, слегка отожмите.

4.Переложите турунду в правую руку и введите вращательными движениями в носовой ход на 1-3 мин., приподнимая кончик носа пациента левой рукой.

5.Извлеките турунду вращательными движениями из носового хода.

6.Обработайте другой носовой ход таким же способом.

7.Поместите обработанные турунды, пинцет, мензурку в емкость с дезинфицирующим раствором.

8.Снимите перчатки, продезинфицируйте. Вымойте руки, осушите.

Закапывание капель в нос

Материальное обеспечение: стерильные глазные пипетки, лоток, лекарственное вещество, ватные жгутики, вазелиновое масло, две емкости с дезраствором, лоток для отработанных материалов.

Последовательность выполнения:

1.Вымойте руки, просушите их.

2.Больного уложите или усадите, предложите ему слегка запрокинуть голову назад и наклонить в сторону.

3.При наличии в носу выделений или корочек очистите нос ватными жгутиками, смоченными в вазелиновом масле.

4.Подогрейте лекарственное средство до температуры 35- 37°С.

5.Глазной пипеткой наберите необходимое количество лекарственного средства из расчета на обе половины носа.

6.Левой рукой слегка приподнимите кончик носа.

7.Закапайте поочередно назначенное количество капель в ту половину носа, куда повернута голова, с интервалом 1-2 мин. (пипетку всегда держат только вертикально, чтобы лекарство не попало в ее резиновую часть).

8.Отработанный материал продезинфицируйте.

Уход за ушами

Уход за здоровыми ушами выражается в регулярном мытье их теплой водой с мылом. Ни в коем случае не следует чистить наружный слуховой проход острыми предметами, так можно повредить барабанную перепонку или стенку слухового прохода. Если образовалась серная пробка, ее удаляет медицинская сестра под наблюдением врача.

Закапывание лекарственных веществ в ухо

Последовательность выполнения:

1.Вымойте руки и высушите индивидуальным полотенцем.

2.Подогрейте лекарственное средство до температуры 35-37°С и наберите в стерильную пипетку (пипетку всегда держат только вертикально, чтобы лекарство не попало в ее резиновую часть).

3.Усадите больного и наклоните голову в противоположную сторону.

4.Левой рукой оттяните ушную раковину кзади и кверху? а маленьким детям вниз (рис. 7).

Рис. 7. Закапывание капель в ухо

5.Правой рукой закапайте назначенное количество капель лекарственного вещества в наружный слуховой проход (детям 5-6 капель, взрослым 6-8).

6.Нажмите несколько раз пальцем на козелок уха для усиления контакта капель с барабанной перепонкой.

7.Оставьте больного в этом положении на 1-2 мин.

8.Отработанный материал продезинфицируйте.

Удаление серы и гнойного отделяемого из слухового прохода

Материальное обеспечение: шприц Жане, лоток; 3% раствор перекиси водорода, вата, полотенце, стерильные пипетки, лекарственное средство, раствор фурацилина 1:5000, температура 35-37°С.

Последовательность выполнения: 1-й способ

1.Вымойте руки и высушите индивидуальным полотенцем.

2.Наберите в пипетку и закапайте в ухо несколько капель 3% раствора перекиси водорода температуры 35-37°С.

Примечание: предупредите пациента о своеобразной реакции, которую вызывает перекись водорода при попадании в ухо.

3.Через несколько минут ватной турундой вращательными движениями удалите серу или гной.

2-й способ

1.Наберите в шприц Жане воды температуры 35-37°С или раствор фурацилина.

2.Усадите больного, источник света направьте на ухо.

3.Накройте плечо больного полотенцем.

4.Дайте больному держать лоток под ухом.

5.Левой рукой оттяните ушную раковину кзади и кверху.