Обучение моторным навыкам детей с ДЦП. Пособие для родителей и профессионалов

Моя дочь стоит очень хорошо, когда я придерживаю ее в районе коленей и тяну их назад, чтобы ее ноги были прямыми. Ее тело слегка наклоняется вперед, и она удерживает бедра и спину очень прямо. Почему вы не рекомендуете это упражнение родителям?

Я не рекомендую это упражнение родителям, потому что оно поощряет ребенка использовать при стоянии только мышцы спины. Когда ваша дочь стоит так, как вы описываете, она использует мышцы задней части бедер, мышцы спины и мышцы-разгибатели плеч. Для хорошего удержания равновесия в положении стоя ей нужно использовать также мышцы передней части тела и боковой части бедер. Умение удерживать себя в вертикальном положении с помощью только мышц спины помешает ей, когда она захочет двигаться, нагибаться, дотягиваться до чего-либо или сделать шаг.

Физиотерапевт моего сына может помочь ему встать. Но дома у него это не получается. Я помогаю ему, но он все равно не может правильно оттолкнуться, чтобы встать. Что мне делать?

Не чувствуйте из-за этого свою никчемность. Проявите терпение. Ваш физиотерапевт годами помогает детям – неудивительно, что у него это лучше получается. Пусть вам поможет ваш супруг, родственник или друг. Попросите вашего помощника сопровождать вас на сеанс терапии с ребенком. В результате вы оба сможете попрактиковаться под наблюдением физиотерапевта.

Вы рекомендуете детям не носить шины во время игры на полу. У меня в группе детского сада три ребенка, которые носят шины. Мне бы хотелось последовать вашему совету, но постоянно снимать и надевать на детей шины занимает слишком много времени. Что бы вы предложили?

Процесс снятия и надевания шин и ботинок действительно занимает много времени. Тут нет легкого решения. Вы можете препоручить выполнение этого задания вашему помощнику или волонтеру. Если вы так поступите, убедитесь, что этот помощник знает, как надевать шины обратно. Научить вашего помощника надевать шины может помочь физиотерапевт – попробуйте обратиться к нему с этой просьбой.

Глава 13. Равновесие

Почему наша способность удерживать равновесие так важна? Мы удерживаем равновесие, когда сидим или стоим, и наш центр тяжести находится под площадью опоры. Пластмассовую куклу можно поставить так, что она будет находиться в равновесии и удержится в вертикальном положении. В то же время между нами и куклами есть разница. Мы можем перемещать вес и смещать центр тяжести, в то время как неподвижный предмет этого делать не может.

Давайте посмотрим, что это означает. Подует сильный ветер – кукла упадет, а мы нет. Мы постоянно меняем наше положение и удерживаем равновесие, когда меняются условия окружающей среды. Ни одного здорового человека ветер с ног не собьет.

А теперь согните куклу в поясе и посмотрите, что произойдет: она упадет. Если же мы согнемся, мы не потеряем равновесие. Почему? Наши мышцы активно работают: они перемещают наше тело назад, образуя тем самым противовес движению вперед. Это происходит автоматически, без сознательных усилий с нашей стороны. Наш мозг (наша центральная нервная система) управляет работой мышц, упреждая все сознательные движения.

Независимо от того, чтó воздействует на наше равновесие: внешние условия или наши собственные побуждения, мышцы всегда готовы при необходимости удержать наше равновесие. Они делают это с минимальными усилиями и не получая от нас сознательных команд. Специальный орган в нашем среднем ухе, небольшие рецепторы в суставах и коже, а также наше зрение воспринимают информацию о положении нашего тела и посылают ее мозгу, где она обрабатывается и после передается мышцам. Наша устойчивость зависит от того, насколько слаженно работают звенья этого процесса – все вместе и каждое по отдельности.