Так, например, если спустя 1 минуту после рождения частота сердечных сокращений у новорожденного составляла 120 ударов в минуту (2 балла), дыхательные движения были нерегулярные (1 балл), конечности слегка согнуты (1 балл), реакция на носовой катетер — гримаса (1 балл), цвет кожи — тело розовое, конечности синюшные (1 балл), то общая оценка по шкале Апгар составит 2+1 + 1+1 + 1=6 (состояние удовлетворительное).
Полученные данные заносятся в историю развития малыша и имеют важнейшее значение при диагностировании возможных поздних нарушений у ребенка.
Шкала Апгар
Если мама малыша не спит и чувствует себя хорошо, ей показывают ребенка, дают его подержать и приложить к груди. Первое знакомство! Именно оно, возможно, определит то, какими будут ваши взаимоотношения в дальнейшем. Не правда ли, вы замечали, каким сильным бывает первое впечатление от знакомства с тем или иным человеком, как долго отношение к нему строится именно на этом, первом чувстве — симпатии или антипатии, приятии или неприятии.
Позади девять напряженных месяцев ожидания, боль и физические страдания, которые вы перенесли во время родов. Кто он, какой он, беззащитный и крохотный комочек, частичка, которая росла и развивалась внутри вас? Большинству мам непременно хочется, чтобы малыш посмотрел на них, улыбнулся. Они поглаживают его по лицу, ласково заговаривают с ним, но некоторым так и не удается вызвать ответную реакцию малыша. Это происходит потому, что во время родов матери давали препараты, обезболивающие схватки. Именно они вызывают сонливость у ребенка и снижают его реактивность после рождения.
Считается, что мать с первого взгляда влюбляется в своего ребенка. На самом деле, так происходит далеко не всегда. Ведь ожидания часто не совпадают с действительностью. Вы ждали мальчика, а родилась девочка, да и внешне она совсем не похожа на ангелочка с конфетной коробки, к тому же постоянно хнычет или, наоборот, все время спит. В общем, сплошное разочарование. Но учтите, что малыш прекрасно чувствует ваше негативное отношение и потому реагирует плачем и беспокойным поведением. Постарайтесь побороть свои чувства, иначе они могут стать причиной напряженных семейных отношений в дальнейшем. Обращайтесь с малышом как можно ласковее, и чувство любви обязательно придет к вам, растите свою любовь к нему с максимальным терпением.
После того как новорожденного показали маме, его кладут на пеленальный стол, окончательно перевязывают пуповину и накладывают на нее стерильную повязку, а в глаза малыша закапывают специальные капли, убивающие микробов, которые могут вызвать слепоту.
На запястья и шею малыша прикрепляют клеенчатые браслетки, на которых написан номер истории родов, число, месяц, год рождения и пол ребенка, а также фамилия, имя, отчество мамы. Все эти меры соблюдаются для того, чтобы новорожденных не перепутали.
Затем следует первый врачебный осмотр ребенка. Врач обращает внимание на то, нет ли у ребенка внешних дефектов и уродств, делает выводы о физической зрелости малыша, важнейшими признаками которой являются показатели роста, массы тела и объема головы.
Нормы развития для новорожденного
Доношенным считается прошедший десятимесячный лунный цикл внутриутробного развития, родившийся в срок и функционально зрелый ребенок. Время вынашивания плода, как известно, составляет в среднем 40 недель (около 280 дней).
Средняя масса тела доношенного новорожденного составляет приблизительно 3400–3500 граммов для мальчиков и 3200–3400 граммов для девочек. Индивидуальные показатели массы тела могут весьма отличаться от этой цифры, так что не впадайте в панику, если ваш ребенок не добрал 100–200 граммов до «нормы». Расхожее мнение: чем больше масса тела при рождении, тем более развит и здоров ребенок, абсолютно неверно. Новорожденных как с очень крупной массой тела (более 4 килограммов), так и с недостаточной массой тела (менее 2,5 килограмма) можно отнести к так называемой группе повышенного рис ка. Для таких детей процесс родов протекает не вполне благоприятно.
Длина тела новорожденных в среднем составляет 50 сантиметров, колеблясь от 48 до 52 сантиметров, причем мальчики обычно длиннее девочек. Следует помнить, что индивидуальные различия массы тела и роста ребенка зависят от ряда причин — возраста и конституции родителей, состояния их здоровья, характера протекания беременности, особенностей питания и режима мамы в этот период.
Помимо веса и роста измеряется окружность головы новорожденного. Она на 2–4 сантиметра больше окружности грудной клетки и составляет приблизительно 32–33 сантиметра. Иногда на головке может быть родовая опухоль — это связано с тем, что во время родов малыш продвигается головкой вперед, и при этом у него нередко деформируется череп. Опухоль может показаться вам страшной, особенно если из-за разрыва кровеносных сосудов она окрашена в синеватый цвет. Не пугайтесь — она рассосется в ближайшие после родов дни.